大家断定小张发生了低血糖,进食食物后却不见好转,而且越重,这是为什么呢?
赶景点引发的低血糖事件
一天下午,一阵急促的脚步声响起,医院担架车推来了一位姓张的年轻人,他32岁,双目紧闭,大汗淋漓,面色苍白,四肢湿冷,呼叫无应答,不省人事,急测血糖2.6mmol/l。
据随行的同伴介绍:小张本身是糖尿病患者,这次结伴出来旅游,为了赶时间到下一个景点游玩,中午吃饭时间短暂,加上人员众多,中午饭只吃了一点点,便急急忙忙赶过来,随我们去往下一个景点。
途中,我们发现小张脸色不好看,面部出汗,手有点抖动,问他怎么了?小张说他心慌、全身无力、头晕,大家意识到小张可能是发生低血糖了,有人立即拿出随身携带的蛋糕、果汁让小张饮用,可是不见好转,而且症状越来越重,我们只好改变行程,直奔医院来了。
听完同伴的介绍,医务人员立即给小张静脉注射50%葡萄糖60毫升,5分钟后测血糖为4.0mmol/l,继续静脉注射50%葡萄糖40毫升后,又用10%葡萄糖持续静滴,后来小张的血糖恢复正常,一切症状都消失了。
小张的低血糖急救方式错在哪里
小张发生低血糖后,同伴给他吃蛋糕,喝含糖饮料,为什么不能及时纠正他的低血糖呢?
这就需要从药物的作用说起:小张因为午餐前注射了胰岛素,又服用了阿卡波糖,吃饭量明显不够等多种因素导致发生了低血糖。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素注射后,未能在规定的时间里正确进食的话,就有可能导致血糖下降,脑组织受影响最大,出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。
小张虽然饮用了含糖食物,但是碳水化合物(主要指各种粮食)只有在消化酶(即a-糖苷酶)的作用下被分解为小分子的单糖和双糖才能被肠道吸收,而a-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)可以抑制肠道a—糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的分解和吸收。
因此,当服用a-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)者发生低血糖时,进食淀粉类食物无效,而应及时口服葡萄糖液或静脉补充葡萄糖。
另外,由于该类药物的作用底物是食物中的碳水化合物,所以,该药在服用时应与第一口饭一起嚼碎同服,否则不能发挥作用。
温馨提醒:糖尿病病友在外出旅游时,自己一定要规律用药、按时吃饭、不要打乱自己平时的生活节奏,以免出现像小张一样的意外,危及生命。
1)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥201.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥81)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥18本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥291.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8