病情
刘阿姨还清晰的记得,那天早上出门心里是很高兴的。因为她穿上了女儿刚给她买的新鞋,鞋是名牌,样子也很好看,穿上之后人也显得精神许多。只是感觉脚趾稍微有些挤,她安慰自己,新鞋都这样,也许穿一段时间就好了。晚上到家脱下鞋子后发现,小脚趾肿胀呈暗紫色,且趾尖有一处磨破了。她看皮肤伤口不是很大,也没在意,用碘伏消毒后就休息了。可第二天发现,小脚趾的颜色更暗了,伤口周围变黑。这下她感到了病情的严重性,急忙去医院就诊。
医生查看过病情后,告诉她:“这是糖尿病足,幸亏来的还算及时啊!”
糖尿病足!刘阿姨是听说过的,但她没想到自己会不经意间摊上这么大的事儿,真是受惊不小。
哪些人容易发生糖尿病足,又该如何有效预防呢?
专家介绍
许樟荣教授
许樟荣:主任医师、教授、博士生导师,解放军306医院原副院长、全军糖尿病中心原主任。许樟荣主任应邀在糖友联合诊所固定时间参与出诊和教学工作。擅长糖尿病并发症筛查与防治,糖尿病足与周围血管病变、糖尿病急危重症等疾病的治疗。
病情分析
糖尿病足是指糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染等多种原因引起的足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变。尤其是患糖尿病病程长且血糖控制欠佳的病人,可从一个小的破口迅速扩展至足部的深层组织,甚至伤及骨髓,严重者发生坏疽,需要部分或整个下肢截肢,危及生命。据统计,大约有10%的糖尿病病人会出现糖尿病足,其中又有10%左右的病人会因此截肢。
如何治疗
糖尿病足往往病情重,发展迅速,治疗复杂。在平稳控糖的基础上,还需给予有效的清创、局部换药,抗感染,扩血管、抗凝改善血液循环,营养神经,纠正贫血、低蛋白血症及电解质紊乱等综合内科治疗。
专家建议
“千里之行,始于足下”,足的重要性不言而喻。糖尿病病人一定要像爱惜自己的眼睛一样爱惜双足。
那么怎样才能预防糖足的发生呢?
严格控制血糖。
戒烟。吸烟可加重动脉粥样硬化,引起小血管痉挛,加重下肢足部缺血。
加强足部的功能锻炼。运动可促进足部血运。
避免不必要的外伤。
选择合适的鞋袜。
养成每天洗脚的良好习惯。
定期仔细检查双脚。注意有无皴裂、水泡、鸡眼、小伤口等。
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健客价: ¥456治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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健客价: ¥17.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
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健客价: ¥456配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥90适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥19预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥176高胆固醇血症;冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
健客价: ¥26