人体是如何调节血糖的？

血糖是指存在于血液中的游离葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要，正常人空腹血糖浓度为3.9～6.1毫摩尔/升。人体是如何维持血糖动态平衡的，糖尿病患者又可能是哪些环节出现了问题？

血糖浓度

血糖浓度升高时

摄食会使血糖浓度升高，血糖浓度升高可直接刺激胰岛β细胞，使胰岛素分泌明显增加，从而降低血糖。当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。

血糖浓度低于正常水平

当人体由于较长时间没有进食后，血糖浓度会低于正常水平，血糖浓度降低会使胰岛素的分泌减少或停止，同时胰高血糖素分泌增加，使血糖水平上升。

如果一个人饮食摄入不合理，长期能量摄入超标，胰岛需要分泌过多的胰岛素来降低血糖，时间久了，胰岛功能就容易出现异常，最终导致胰岛素分泌不足，出现高血糖；另外长期能量摄入还会导致肥胖，肥胖会诱发胰岛素抵抗，同样会导致胰岛不堪重负，功能受损，出现高血糖。

氨基酸和脂肪酸

糖异生是指生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。糖异生的重要作用在于维持体内正常血糖浓度。特别是在体内糖的来源不足时，利用非糖物质（如氨基酸和脂肪酸）转化成糖，以保证血糖的相对稳定。

神经调节

胰岛会受到交感神经与副交感神经支配。迷走神经（属于副交感神经）可直接刺激并通过促进胃肠激素的释放间接刺激胰岛素的分泌，发挥降血糖作用；交感神经兴奋则抑制胰岛素分泌，发挥升高血糖作用。

神经系统是由中枢神经系统及周围神经系统组成，中枢神经系统掌管全局。中枢神经的下丘脑有摄食中枢和饱食中枢，前者促进摄食需求，后者下达拒食命令，都会对血糖产生影响。周围神经系统中的自主神经有功能相互对立的一对神经，一是交感神经能抑制胰岛素分泌，使血糖升高，另一是副交感神经能刺激胰岛素分泌，降低血糖，他们相辅相成，共同调节血糖变化。

一个人如果长期精神状态不佳，如易怒、焦虑、压力过大等，这些不良情绪会导致人体交感神经兴奋抑制胰岛素分泌，从而导致血糖升高，胰岛则需要分泌过多的胰岛素来降低血糖，时间久了，胰岛也会不堪重负，出现功能受损，从而发生2型糖尿病。

内分泌系统对血糖的调节

人体可以分泌各种激素来调节血糖，有升高血糖的激素，也有降低血糖的激素。

胰高血糖素——升高血糖

胰高血糖素是由胰岛α细胞分泌的一种激素，与胰岛素的作用相反，可以升高血糖。胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素，可以促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，其在维持能量平衡和血糖水平上起到了非常重要的作用。

胰岛淀粉样多肽——降低血糖

胰岛淀粉样多肽是一种随同胰岛素共同分泌的激素，也是由胰岛β细胞产生的。胰岛淀粉样多肽可以减少肝脏葡萄糖的产生或减缓食物在胃里的排空速度，从而达到降血糖的作用。

肾上腺素——升高血糖

肾上腺素是有肾上腺和神经末梢分泌的一种激素，它可以刺激肝脏生成葡萄糖。肾上腺素还能促进脂肪分解，在肝脏产生酮体和经过糖异生生成糖。

皮质醇——升高血糖

皮质醇也叫肾上腺皮质激素，是由肾上腺分泌的一种类固醇激素。皮质醇是一种胰岛素拮抗激素，使得肌肉和脂肪细胞抵抗胰岛素，它还可以增加肝脏葡萄糖的产生。正常情况下，身体能很好地控制皮质醇的分泌和调节血液中皮质醇的含量。但是当面对应激时，皮质醇的水平可以升高到足以抵抗胰岛素的状态，所以，皮质醇也称为“应激激素”。这也是为什么在情绪激动时，糖尿病患者需要额外的胰岛素注射来帮助控制血糖的原因了。

生长激素——升高血糖

生长激素是由大脑中的腺垂体分泌的一种激素，它的作用类似于皮质醇，也是一种胰岛素拮抗激素。当生长激素水平过高时，可能会导致胰岛素抵抗。

胰岛素——降低血糖

胰岛素大家都不陌生，它是人体内唯一直接降低血糖的激素。当人体摄入食物后，血液中的葡萄糖水平开始上升，此时胰腺就会分泌胰岛素进入血液，胰岛素可以协助葡萄糖进入血液，如果把细胞比作房子，胰岛素就是开锁的钥匙，葡萄糖就是靠胰岛素这把钥匙打开锁进入细胞内供能。

无论是肥胖、能量摄入超标还是情绪等因素导致糖尿病，根本原因就是它们会导致血液中葡萄糖浓度升高，如果这些刺激因素不能够及时得到改善，时间久了，胰岛长时间超负荷分泌胰岛素，终会导致功能障碍，而胰岛又是胰岛素分泌的唯一脏器，胰岛出现问题了，胰岛素自然分泌就会减少，从而导致永久性高血糖即发展为糖尿病。