您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病常识 > 症状 > 你知道应激性高血糖吗?

你知道应激性高血糖吗?

2018-07-24 来源:糖尿病天地  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病诊断不能仅根据偶尔一次高血糖确诊,要想诊断糖尿病,首先要排除应激性高血糖,因为当应激状态解除后,血糖就会得到恢复。对于不知道糖尿病如何确诊的人,非常有必要了解糖尿病的诊断标准。

人体的血糖高低除了受胰岛素(人体内唯一可以直接降低血糖的激素)的影响外,其他一些激素也会影响血糖变化,但这些激素发挥的却是升高血糖的作用。当人体面对应激,可以导致体内激素分泌紊乱,从而出现非糖尿病性高血糖,也就是本文要说的应激性高血糖。

什么是应激性高血糖?

应激状态是指出乎意料的紧张情况所引起的一种特殊的情绪状态,其表现是情绪紧张度的增高,主要状态特征是:精神紧张,交感神经过度兴奋,呼吸短促,血压上升,氧耗量增加,肌肉紧缩等。人体在应激状态下,胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素等分泌会增加,以供人体需求,而这些激素都具有升高血糖的作用,这种由于应激反应导致的高血糖,为应激性高血糖。无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,都会出现应激性高血糖。

糖尿病诊断要排除应激性高血糖

关于糖尿病诊断,很多人都会因为一次高血糖而误以为自己得了糖尿病,不去到医院接受正规的诊断,而给自己扣上了糖尿病的“帽子”。还经常有人会问,我的空腹血糖是7.5毫摩尔/升,我的餐后血糖是11.9毫摩尔/升,都高出了正常人的水平,我是糖尿病患者了吗?

糖尿病诊断不能仅根据偶尔一次高血糖确诊,要想诊断糖尿病,首先要排除应激性高血糖,因为当应激状态解除后,血糖就会得到恢复。对于不知道糖尿病如何确诊的人,非常有必要了解糖尿病的诊断标准:

糖尿病的诊断标准为:(1)糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖(静脉血浆葡萄糖)大于等于11.1毫摩尔/升;或者(2)空腹血糖大于等于7.0毫摩尔/升;或者(3)口服75克葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升;没有糖尿病症状者,需改日复查。

应激包括什么?

说了这么多,很多人都想知道应激原有哪些,也就是哪些情况下人体会出现应激反应?应激原根据性质可以分为四类:(1)物理性,如温度、噪声、电离辐射、紫外线等;(2)化学性,如多种化学污染、药物等;(3)生物性,如微生物、寄生虫、毒素等;(4)社会性,如人际关系、职业压力、家庭变故和社会变革等。举例来说,人体在寒冷环境中,寒冷会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,这会引起糖尿病患者血糖的波动。另外,交感神经在天气突然变冷时处于兴奋状态,会直接抑制胰岛素分泌,是因为寒冷会引起肾上腺素分泌增多,从而抑制胰岛素的分泌,促进肝糖原分解为葡萄糖,同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,就会使血糖升高。

应激性高血糖会加重糖尿病病情

由于糖尿病患者本身血糖较高,如果再处于应激状态下,更容易导致血糖波动,使血糖不容易控制,容易导致急慢性并发症,危及健康。

糖尿病患者常见的应激原有:手术、高热、感染、外伤、呕吐、腹泻、情绪不佳如焦虑、抑郁等情况。血糖与手术应激会相互影响,随着糖尿病患者病程加长,如果血糖控制不佳,会出现一些慢性并发症,也容易导致感染,使手术风险增加。手术应激可使血糖急剧升高,造成糖尿病急性并发症发生率增加:手术的应激,术后的不适和禁食,使患者处于高度应激状态会伴随升糖激素的明显增加,血糖升高更显著。因此,需要手术的糖尿病患者要密切配合医生做好手术前、手术中和手术后的血糖处理。对于较大的应激,如果通过口服降糖药物无法有效控制血糖,可以临时使用胰岛素渡过危险期。

长期应激状态也可导致糖尿病

长期应激状态也是糖尿病的重要发病原因之一,《中国2型糖尿病防治指南(科普版)》指出,任何应激心理创伤等社会心理因素均可促使糖尿病发生。如果一个人长期工作压力过大,状态不佳,在这种应激状态下,人体交感神经会处于兴奋状态,肾上腺素等会升高血糖的激素分泌增加,从而导致血糖升高,而胰岛为了平稳血糖,会分泌更多的胰岛素来降低血糖,时间久了,胰岛不堪重负,便会出现永久性高血糖,即2型糖尿病。

日常如何避免应激

在日常生活中,无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,都需要避免应激,避免出现应激性高血糖。

避免情绪激动

糖尿病患者要保持平和的心理状态,如果因为血糖控制不佳而出现情绪波动,这种不良情绪只会使血糖波动更加明显,更加不利于病情控制。

冬季注意保暖

在冬季,糖尿病患者的血糖比会夏季不容易控制,原因之一就是寒冷容易引起血糖升高,因此,在大家在冬季一定要注意保暖,尽量不要在一天中最寒冷的时间出门,尤其是老年人,如清晨和晚上。

预防生病

生病也是一种应激原,也会导致血糖升高,尤其是冬季,感冒及流感高发,糖友可以通过饮食摄入均衡的营养、加强体育锻炼等方式来增加抵抗力,抵御流感。

预防感染

糖尿病患者由于长期高血糖状态,会使人体抵抗力下降,容易发生感染,在冬季因为感冒和流感而发生肺炎的几率也会大大增加,大家一定要做好预防措施,积极控制血糖,增强抵抗力。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝