糖友当心睡眠中被置身五千米的高山

2018-07-24 来源：糖尿病天地标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有超过75％的睡眠呼吸暂停患者会出现不同程度的心率变异，严重者会发生心律失常、传导阻滞，甚至引发室颤。睡眠呼吸暂停还会造成心肌缺血，导致冠心病，严重时发生心肌梗死。

睡眠与健康的问题正得到越来越多的关注，前几天，中国医师协会专门为世界睡眠日举行新闻发布会，并组织全国380余家医院举办义诊活动。对于糖尿病患者来说，睡眠问题还是影响血糖控制的常见因素。下面，我们通过一个案例来看看睡眠呼吸暂停这一常见睡眠障碍对血糖的影响。

案例

老李是一个工作狂，他每周都要工作6天，有时一周七天都闲不下来。他曾和朋友开玩笑说，“你们一周工作40小时，而我每周至少要工作70小时，这样算来，我都已经70多岁了。”然而有一天，这个精力旺盛的人发现自己无论在工作还是在家里都经常打瞌睡，这种情况逐渐加重。即便下午7点到家就开始睡觉，一直睡到第二天上午8点，还是觉得不解乏。老李慨叹道：“我现在感觉自己就好比是8缸发动机的跑车只有4个缸在工作。”

起初老李一直认为是工作繁忙、精神压力大造成的，后来在家人和朋友的坚持下，才到医院看病。医生对老李进行了睡眠监测，结果发现，在睡眠过程中老李不断地在熟睡和半清醒状态之间变换，这意味着他每小时平均要“醒”47次。医生给出的诊断是：阻塞性睡眠呼吸暂停。

大家在古典文学作品中经常会看到某某英雄在一番痛饮之后便倒头大睡，不一会儿就鼾声大作起来。其实，在现实生活中，睡觉打呼噜的人不在少数，尤其是很多人的呼噜声很响，曾有人做过测试，有的人鼾声甚至可以达到90多分贝，这已经够上噪音的标准了。而更重要的是，很多人在一阵呼噜声过后，呼吸还会暂停一段时间。偶尔打次呼噜是正常的，可要是经常发生这种情况，就是病态了，这在医学上称为“睡眠呼吸暂停”。在睡觉过程中，睡眠呼吸暂停患者的呼吸会反复地出现短暂的中断，严重者的呼吸一小时内会中断60次。通常，当呼吸发生中断时，睡眠者就会出现打呼噜、鼻息加重等反应，有时直到被憋醒后，才重新开始呼吸。有专家指出，这种缺氧状态就好比是身处海拔五千米的高山上。

六大危害

影响生活质量

睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量，进而影响患者的工作生活。在白天，患者会不分时间、地点而不可控制地打起瞌睡，他们常常在开会、看书、听课的时候不由自主地进入梦乡，病情严重的患者甚至在与人交谈时都会不自觉地睡着。

增加不安全隐患

睡眠呼吸暂停患者还会出现疲劳、注意力不集中、反应迟钝、记忆减退、烦躁易怒等表现，如果发生在驾车者身上，将是非常危险的。司机患睡眠呼吸暂停是发生事故的主要原因之一。这类司机的事故发生率是非睡眠呼吸暂停司机的2倍，单人驾驶时的事故率更高达13倍。国外很多国家都规定，发放驾照时必须检查司机是否存在睡眠呼吸暂停。

危害心脏

有超过75％的睡眠呼吸暂停患者会出现不同程度的心率变异，严重者会发生心律失常、传导阻滞，甚至引发室颤。睡眠呼吸暂停还会造成心肌缺血，导致冠心病，严重时发生心肌梗死。

升高血压

在睡眠呼吸暂停时，人体的血压将会升高，收缩压和舒张压平均增加25％。原发性高血压患者有20％～30％都是由睡眠呼吸暂停引起的；患睡眠呼吸暂停的人群中，大约50％都合并有高血压。

危害大脑

研究发现，睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加脑血管病的发病率及死亡率。半数以上的男性脑血管病患者都存在长期打鼾史，35％的患者脑血管意外发生在睡眠过程中，都与打鼾和呼吸暂停密切相关。

加重胰岛素抵抗

很多OSA患者最后都发现存在2型糖尿病,睡眠呼吸暂停也被看作是2型糖尿病的危险因素。有研究显示，睡眠呼吸暂停的患者发生2型糖尿病的风险至少要比没有睡眠呼吸暂停的人群高出3倍。很多糖尿病患者血糖难以控制，经过层层排查后发现是因为存在睡眠呼吸暂停。

症状自查

最常见的症状

·鼾声响亮而无规则

·白天嗜睡