开始本文之前,我们先来看两个案例。
生气“气”出来的糖尿病
张大爷有个儿子,今年30多岁了,整天不学无术,在社会上四处闲逛,干些偷鸡摸狗的事情,让张大爷操碎了心。
前些天因为拦路抢劫而入狱,张大爷听到这个消息时如晴天霹雳,当即晕倒。后来一段时间张大爷觉得浑身乏力,到医院一检查,张大爷得了糖尿病,医生说张大爷的糖尿病和生气有很大关系。
近年来的医学研究发现:不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要致病原因,也就是说,生气也能“气”出糖尿病来。
现代医学研究认为,情绪创伤可诱发和加重糖尿病。
其机制有三:
1、神经内分泌激素的变化。精神紧张,使机体处于应激状态,而分泌大量的拮抗胰岛素的应激激素,使血糖不易控制,也加重心血管与神经系统的负担。
2、神经系统的直接作用。情绪激动时,交感神经兴奋性增高,使血糖升高。
3、免疫功能下降。在应激环境下,体液免疫与细胞免疫功能下降,从而诱发或加重糖尿病。
如果不良心理因素长期存在,则可能引起胰岛β细胞功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向最终被固定下来,导致糖尿病。因此,医学上已把糖尿病归属于身心疾病范畴。
“闹情绪”闹出的酮症酸中毒
年逾五旬的章先生患糖尿病10多年了,由于坚持合理用药、控制饮食和适宜的运动,病情一直很平稳,没有发生并发症。
最近单位要提拔一位技术骨干充实到领导层,平日技术“顶尖”的他没能提拔,而比他技术水平差得多的同事却提拔了。
为此,他找单位主管领导谈话,并与领导大吵了一架,回家气得一夜未合眼。第二天刚上班就昏倒了,急送医院抢救,医生说是糖尿病合并酮症酸中毒。
医生解释说:章先生出现糖尿病合并酮症酸中毒的诱因就在于“闹情绪”。因为人的血糖水平不仅受胰岛素的调节,而且也会受情绪的影响。
人在极度愤怒、恐惧、悲痛等负性情绪状态下,交感神经的兴奋性增高,会使肝脏中的糖原释放进入血液,以满足大脑等重要脏器的能量需要。
糖友的胰岛素分泌不足,一旦血糖升高,胰岛素则更加缺乏,致使血糖居高不下,这时会出现口干、口渴、多饮、无力、精神烦躁等症状。
如果糖友经常“闹情绪”,会导致血糖长期或反复居高不下,甚至形成恶性循环,引起病情恶化,并会促使多种严重的并发症提前发生。
情绪不好,会有什么影响?听听专家怎么说。
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科李经主任说:心理疾病是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调,亦称心理障碍和心理问题。
心理障碍是普遍的,多发的,在有慢性疾病的人群中,患心理障碍的人更多。
我国近年来的调查显示,糖尿病患者抑郁症的患病率为38%左右,明显高于非糖尿病人群。
李主任强调,人们一听到心理疾病就会把它和“疯子”联系起来;其实,心理疾病不等同于“精神病”。
心理疾病者可以清楚地感觉到自己某方面的不正常,并没有丧失批判能力,行为大多能够自我控制;
再者,他们自我感觉十分痛苦,但往往又不被他人理解,病情具有反复性、多变性和不稳定性。
清华大学附属玉泉医院精神卫生研究中心主任刘破资指出:30%~40%的糖友存在心理问题,也就是说,大概三位糖尿病患者中就有一位并发有心理疾病。
情况不太严重的,糖友可以通过自己的心理调节调整到正常状态;有些糖友自己没办法调节,就需要通过专业的心理治疗来进行调整。
从糖尿病与心理病症的关系上来看,大致可以分为激发、诱发与共病三种。
1、激发 得了糖尿病之后,由于无法完全治愈,产生了对病情等各方面的焦虑与担忧,从而引发了心理问题。
2、诱发 患者本身已经具有心理疾病的生理素质,得了糖尿病以后在易感的基础之上诱发了患者的心理问题。
3、共病 如果说不清是激发还是诱发,两种疾病相互作用、相互影响、共同存在、互为因果时,那么就属于共病现象。
北京中医药大学东直门医院内分泌科吕仁和教授说:糖尿病已被公认为“身心疾病”。心理因素可以促使糖尿病的发生并可能加重症状,影响治疗效果。
当病友被确诊为糖尿病之后,心理状态会相应地发生变化,带来一系列情感上的影响。
不同情况的病友,会做出不同的心理反应。根据不同年龄阶段的糖尿病患者特有的心理特点,在药物治疗的同时进行相应的心理疏导可收到事半功倍的效果。
祝主任认为:若想控制好糖尿病,对糖友的饮食控制、病情监测、并发症的筛查,以及进行心理指导都很重要。
当糖友总是有失眠、焦虑的现象出现,总是产生一些负面情绪,脑子里不停回忆一些不愉快的事情,那么,这样的糖友就有可能患有心理疾病了。
北京回龙观医院科教办主任王健认为:糖人只有克服心理失衡状态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,才能达到最佳的治疗效果。
积极的心态助你抗病
1培养健康的情趣
热爱工作,热爱生活,培养兴趣,转移注意力,乐以忘忧。积极良好的心态是最好的补品。
2正确对待疾病
人吃五谷杂粮,难免要生病,对疾病的态度要采取“既来之,则安之;无病防病,有病早治”的态度。
而不能有“没有病,怕有病;有了病,怕治不好;治好了,怕再犯”的思想。这样东怕西怕,无穷无尽,会把自己拖垮。
正视现实,学习糖尿病知识,消除不必要的顾虑和恐惧,“擦亮眼睛”,筛选正确的诊疗信息,避免上当受骗。
积极配合,主动参与,才是应该采取的正确态度。
3依靠团队
互帮互爱,欢迎加入我们的糖友圈大家庭
以获得正确的指导和病友间的交流和支持。积极参与有益身心健康的文学,艺术及体育活动,有利于消除精神紧张,培养良好的情绪。
4参加促进身心健康的糖尿病教育
糖尿病的发病因素是综合性的,同时与生活方式、行为及社会心理关系密切,病程呈渐进性。
所以,糖尿病的治疗强调综合治疗,其中教育是基础,需要医护人员、家人、朋友、糖友自己以及社会共同配合,采取积极的防治措施,来帮助我们糖友保持良好的心态,控制代谢紊乱。
5定期就诊
对于糖友来说非常必要定期到专科医生就诊咨询,不仅仅是取药,而是根据身体情况和病程,由专科医生选择性地做相关的检查,及时地调整治疗,解除病痛。不良的情绪常常和身体的不适相伴随。
音符
【结语】
世界微笑日,又称国际微笑日,是由世界精神卫生组织在1948年确立的唯一一个庆祝人类行为表情的节日,日期为每年的5月8日。
当我们为一些生活中的琐事生气,用别人的错误来惩罚自己时,要想到生气带来的伤害,不仅仅是精神上的,而且会对我们的身体造成伤害甚至导致疾病的发生,我们要退一步海阔天空,保持一个健康、愉快的心态,以维护我们的身心健康。
世界微笑日,让我们嘴角上翘,我们用微笑对抗地心引力带来的面容衰老,也用微笑释放善意,与世界和睦相处。在你对别人的微笑里,也会看到世界对你微笑。这样美好的特权,何必吝啬!
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥671)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥149硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥651.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61