在夏季,很多糖友容易出现低血糖的现象。原来用的降糖药也没减量,而人体在夏季消耗的热量也大。
当糖友在用药时空腹血糖下降至到6mmol/L(90mg/d1)以下,饭后2小时血糖在7.25mmol/L(130mg/d1)以下,此时应及时与主管医生商量降糖药是否要减量或停用,以免发生低血糖。
在使用降糖药的过程中有些小技巧,糖友们可以学起来!
一、弄清降糖药时间表
早晨空腹服
如胰岛素增敏剂,包括罗格列酮、吡格列酮等。此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。
饭前30分钟服
主要为磺脲类促分泌剂降糖药物。这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用,如优降糖、达美康、美吡达、糖适平等,此外还有中成药消渴丸等。
饭前5~20分钟服
主要为非磺脲类促分泌剂降糖药物如诺和龙、唐力等。这类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后服药可引起低血糖。
饭后服如二甲双胍等药物对胃肠道有刺激性,故宜在饭后服,以减少不适感。
进餐时与第一口饭同时嚼服拜糖平就属于这一类药物,此外还有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使饭后血糖值下降。
二、服降糖药时需注意补钙
因高血糖的影响,糖尿病人更容易出现骨质疏松,因此,服降糖药的同时需要补钙。
最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片,并在进餐时服用。同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品。
三、循序渐进用药
部分糖友在最初服用糖苷酶抑制剂(如拜糖平)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,常常会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
一般说来,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。因此,在服用此类药物时,一定要从小剂量开始,1-2周后再逐渐增加至治疗剂量。倘若一上来就足量给药,糖友往往难以耐受。
四、肾功能较差的糖友选药有讲究
对于出现肾脏病变的糖友来说,建议在主管医生的指导下选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物,如糖适平、诺和龙,以免加重肾脏负担。
当然,对于严重肾功能不全的病人,原则上应禁用一切口服降糖药,应改用胰岛素治疗。
五、降糖药养生茶隔开服
各类降糖药物的作用时间不尽相同,但平时服用养生茶最好和降糖药的服用时间隔两个小时以上,以免影响药效。
如经常口干舌燥、面红目赤者,可饮用菊花茶、薄荷茶以清热止渴。伴有高血压,经常感到头晕目眩者,可饮用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以泻火降压。
糖友根据自己的病情,喝点养生茶确有好处。如经常口干舌燥、面红目赤者,可饮用菊花茶、薄荷茶或莲心茶以清热止渴;便秘者,可饮用决明子茶、麻子仁茶以润肠通便;伴有高血压,经常感到头晕目眩者,可饮用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以泻火降压;伴有睡眠障碍,出现心悸、心慌者可饮用酸枣仁茶、合欢茶以养心安神;伴有高脂血症者,可饮用决明子茶、姜黄茶、生山楂茶等以祛脂活血。
但要注意把握好饮茶的时机,最好是将养生茶安排在服用降糖药后2小时后饮用不迟。
六、降糖药没有好坏之分
一些糖友找医生开药,会经常要求医生给开点“好药”,其实在所有降糖药物种类之间做比较,是没有好坏之分的,只有适合与不适合自己的,那么适合自己的就是“好药”。
因为不同的降糖药物的降糖机制是不同的,糖尿病人根据自己的患病特点选择适宜的药物。
一般来说,“好药”应具备4个条件:一是疗效确切,能发挥确实的降糖作用;二是对人体的毒性或副作用较小,由于个体差异,不同的人对于不同药物的副作用反应不同,应选择对自身毒副作用小的药物;三是价格合理,在糖友可以承受的范围内;四是服用方便。
本品不能代替药物
健客价: ¥720用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥85本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥37本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥21适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥43用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥11.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥291.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥15.8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3