45岁的张女士,身高162厘米,体重155斤,查体发现空腹血糖6.4mmol/L,经进一步检查被诊断为糖尿病前期,于是开始控制饮食和运动健身。
每天晚上不顾寒冷,到运动场上走10圈,走得枯燥了,也快步跑一段,不料一周后就感到双膝关节疼痛,经医院检查是膝关节滑膜炎,刚刚开始的运动只好被迫停止了。
糖尿病患者如何避免类似损伤事件的发生呢?请看下文分析。
为什么会发生运动损伤
类似张女士的情况很多见,原因与她过去很少运动,体重严重超标,膝关节的负荷过重,并且运动前后的准备和放松活动不足,没有进行运动前热身,特别是运动后的拉伸,以上这些问题都可能造成运动后的损伤。
糖尿病患者运动降血糖,如何避免损伤身体呢?
运动前一定要做热身运动
热身运动以提高心率、促进血液循环为准则,既不能太弱(肌肉关节还感觉僵硬、黏滞),又不能太强(感觉到疲劳)。
主要选择与所做运动项目相近的运动为佳(比如快走前先慢走热身),热身应占运动总时间的10%~20%,同时依据年龄、运动项目、个人体质差异、季节及气温不同,热身运动所需的时间也会不同,即1小时运动热身10分钟,冬天热身时间延长。
一般来说,身体有微热出汗,就可以结束热身运动。
最简单方便的热身可以采用原地踏步、或者慢跑,配合肢体的伸展即可。
不建议在运动前进行静力性拉伸,因为对伤害预防的效果有限,也限制肌肉用力。
运动后务必做拉伸运动
1.拉伸之前,先感受一下你的身体。
你的身体哪些部位觉得脆弱或者敏感吗?身体哪些位置感到疼痛?
比如糖友合并的肩周炎,上举、内旋、外旋活动都受限,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处,运动后就重点拉伸肱二头肌、肱二头肌,三角肌,以促进康复。
2.安全有效,保持身体姿态与稳定。
不同的目标肌肉的拉伸,都要求正确的身体姿态与稳定,特别是膝关节、肩关节、肘关节、手腕和脊柱。
比如拉伸肱二头肌:沉肩,脊柱保持挺直,不可弯腰弓背,肘关节、膝关节不超伸不锁死。双臂伸直,掌心向后,做肩伸,保持30秒。
3.慢慢启动,发现自己身体的局限。
在自己能做到的范围内停留,不要做到超过极限。找到拉伸间的平衡,这样做,拉伸效果才更持久。
比如拉伸斜方肌上部,可以有效地改善左右肩膀高低不平:
坐姿:将拉伸侧手坐于臀部下方固定,头向对侧屈,有初步的牵拉感,再逐步加强,坐姿由于固定了拉伸侧的手,平衡后,拉伸的力量比站姿强而持久。
站姿:右侧肩膀下沉,头像左侧屈。
4.要先启动肌肉,然后再拉伸。
在拉伸之前,先启动肌肉。
比如跑步后拉伸小腿后部的腓肠肌:先弓箭步,两脚脚尖向前,脚后跟不能离开地面,弓箭步向下压腿,被拉伸的小腿后侧肌肉有初步的牵拉感,逐步加强,再感觉到小腿后部肌肉有酸痛感,保持30秒即可。
或者有砖头等固定物时,前脚掌置于固定物,小腿伸直,身体逐渐前倾,拉伸腓肠肌。
5.防止损伤,避免弹振式拉伸。
弹振拉伸可能会损伤肌肉或结缔组织(即2~4秒一次,反复进行的拉伸),初学者、有旧伤的人、多年不运动刚刚开始运动的糖友,弹振式拉伸会阻止肌肉的伸长放松,降低拉伸效果,也易引起损伤。
比如拉伸股二头肌,脊柱保持挺直,以髋关节为轴向前俯身,同时双臂伸直指尖尽力去碰触脚尖(坐位体前屈)。
触不到脚尖的大有人在,但不能用2~4秒一次的弹振式拉伸,需要逐渐静力性伸展。
6.静力性拉伸,保持一个姿势30秒。
运动后首推的就是静力性拉伸,安全有效,拉伸要保持15-30秒钟,期间请保持自然均匀的呼吸。30秒停止拉伸后做两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作。
比如拉伸背阔肌,缓慢侧曲,防止造成其他肌肉受伤。
7.保证安全,防止其他肌肉代偿。
正确的拉伸和用力方向,身体的姿态非常重要,既要保证运动安全、不能跌倒,又要求拉伸到目标肌肉。
比如快步走、或慢跑后,要拉伸下肢的股四头肌、腓肠肌,一定要手扶固定物,防止左右晃动,防止站立不稳。
拉伸的注意事项
1.活动后不要立即停止活动,在肌肉温度升上来之后,做拉伸既提高了肌肉的延展性,又能缓解肌肉疲劳,防治运动损伤。
2.拉伸要持之以恒,循序渐进。严禁强制硬压,也不能动作过急,如果肌肉损伤了,一定要停止运动,进行治疗康复后再做.。
3.拉伸注意全面协调发展,进行以下肢肌肉为主的运动,比如慢跑结束后,既要拉伸下肢肌肉,也要拉伸相关的上肢肌肉、躯干肌肉,运动后才能更舒展。
运动降血糖,运动前和运动后的拉伸运动一个都不能少。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥67单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥19用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61益气养阴,清热泻火,益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥28用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥335配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥491)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥30用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥191.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.81.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药等。
健客价: ¥5.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥61)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥7