今天,王女士来复诊,吃了两周拜唐苹,餐后血糖依然如人民币一样监挺。经详细询问,才知道王女士并没有遵医嘱将拜唐苹与第一口主食嚼服,而是放在了饭后半小时服用。
原因竟是:王女士认为空腹吃药伤胃。
服药时间不对,影响控糖疗效。不同种类的口服降糖药物的服用时间不同,如果不按照要求服用,就达不到理想的降糖效果,甚至还会引起血糖波动。
看看您的服药时间对吗?
空腹服用的降糖药
胰岛素増敏剂类:由于此类降糖药物作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。因此,每日仅需服药1次,建议患者每天早餐前服用效果更好。
代表药:罗格列酮、吡格列酮等。
饭前30分钟服用的降糖药
磺脲类:主要作用是促进胰岛B细胞分泌胰岛素而降低血糖,当食物中的糖被分解吸收时,这类降糖药正好发挥作用。
代表药:格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
饭前即刻服用的药
格列奈类:主要作用是刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖,有吸收快、起效快和作用时间短的特点,即便吃饭时忘了服药,餐后立即补服也能起到很好的降糖效果。
代表药物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙片等。
吃饭时服用的药
α-糖苷酶抑制剂:此类药物可延迟小肠内的葡萄糖吸收,使饭后血糖水平下降,该药与第一口主食嚼服效果最好,如在饭后或者饭前过早服用,效果就要大打折扣,这也是为什么王女士吃了两周的降糖药,血糖仍然很高的原因。
代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖等。
饭后服用的药
二甲双胍:这类药物主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖的作用,由于此药对胃肠道有些刺激,故建议在饭后服用。
代表药物:二甲双胍。
不受进餐时间影响的药物
DPP-4抑制剂:此类药物的作用主要是通过抑制DPP-4酶的活性,减少GLP-1在体内的失活,GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,所以不受进餐时间的影响。
代表药:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
作为一名糖尿病患者,应了解自己服用药物的作用,知道怎样服用才能达到最好的降糖效果,严格按时服药、定期监测、综合达标,才能远离糖尿病并发症。
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥67单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117本品不能代替药物
健客价: ¥720益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥15益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥14用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥25养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥13生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥17益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥23益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥7用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥321、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥567