很多糖友一旦出现眼睛昏花,看东西模糊的症状,就怀疑自己是不是得了糖尿病眼病,其实未必,看东西模糊可能与其他因素有关。
低血糖导致眼昏花
李女士周末和朋友一起去商场购物,不知不觉逛了三四个小时,突然感觉两眼昏花,看东西模糊,身体还有点出冷汗。
李女士担心眼睛出了问题,赶快到医院看急诊,查血糖2.1mmol/L,吃了东西以后,血糖升上来了,眼睛也慢慢不花了。
原来李女士是糖尿病患者,逛街的活动量有点大,又没有像以往一样按时吃饭,就发生了低血糖,低血糖也会使糖友的眼睛变得昏花。
低血糖引起的眼目昏花是暂时的,来得快,去得也快。
降糖药导致眼昏花
李先生得糖尿病两三年了,以前一直吃二甲双胍,最近血糖控制得不理想,在医生的建议下加上了瑞格列奈(商品名如诺和龙、孚来迪)。
治疗半个月后,李先生发现看东西模糊不清,去眼科检查眼底基本正常,没有合并眼部并发症。
仔细阅读瑞格列奈的说明书,才发现这种药有视觉异常的不良反应。李先生在医生的指导下停用了瑞格列奈,改用其他降糖药,视力逐渐恢复了。
瑞格列奈又称为餐时血糖调节剂,能够在餐时快速地促进胰岛素分泌,有效降低餐后血糖,而且不需要饭前30分钟吃药,饭前服用即可。因此,临床应用很广泛。
糖友使用瑞格列奈过程中要注意有无视物模糊的情况出现。瑞格列奈视觉异常的不良反应发生率很低,一旦发生,停用后一般都会恢复,不必过分担心。
打胰岛素打得眼昏花
老张是位老糖友,糖尿病治疗不断升级,从最初一种药就能控制血糖,慢慢变成两种药、三种药,直到现在,开始联合胰岛素控制血糖。
让老张奇怪的是,用了胰岛素后,虽然血糖控制平稳了,但不知怎么回事,眼睛看东西不清楚了。医生告诉老张不要紧,继续打胰岛素,过些日子就会好转的。
老张按照医生的说法去做,果真没多久,眼睛看东西又清楚了。
对于血糖控制不好,近期血糖波动比较大的糖尿病患者,使用胰岛素初期,确实可能出现眼花、视物模糊的情况。
这是因为开始应用胰岛素治疗时,血糖下降快,导致眼睛晶状体及玻璃体内渗透压下降,里面的水分溢出,屈光率下降,看东西就会感觉模糊不清。
这种症状只是暂时的,病友不必担心害怕,一段时间后,一般都能自行恢复,不需要处理。
老眼昏花是假,“糖眼”昏花是真
老王得糖尿病有些年头了,血糖控制得差强人意,空腹血糖经常在10.0mmol/L以上。最近一些日子,老王总觉得看东西模模糊糊,如雾里看花,有时还感觉眼前有小虫飞来飞去,又像有个小黑影挡在自己眼前。
难道真是岁月不饶人,老眼昏花了?
老王来到医院,经过一番检查后才知道,原来自己已经存在严重的糖尿病视网膜病变,最近还有眼底出血,所以出现上述症状。
在医生的指导下,老王经过一段时间的控制血糖、血压、血脂等措施,糖尿病病情平稳后,在眼科进行了激光治疗。治疗后病情得到了控制,但视力并没有明显地恢复。
老王因血糖长期控制不佳,不重视相关并发症筛查的糖友临床上很常见,导致发生糖尿病视网膜病变,视力受损甚至失明。
因为长期的高血糖,眼睛里的微血管泡在“糖”里,也会受到损坏,从而发生糖尿病眼底病变。
由于老王忽略了定期检查眼底,当出现视力变化时,再去眼科检查治疗,往往眼底已有病变,错过了治疗的最佳时机,只能阻止病情恶化,视力完全恢复的可能性已不大。
因此,糖尿病眼病务必以预防为主。
如何预防糖尿病眼病
首先,控制血糖是预防眼病的关键,仅控制血糖还远远不够,要做好包括血压、血脂等危险因素的综合管理。
其次,早期发现是防治眼病进展的关键,不要等到视力出现问题才去检查治疗,那时已经晚了。建议糖友只要一诊断糖尿病,就进行眼底检查,之后至少每年定期做一次眼底检查,这样才可以早期发现问题,尽早采取措施。
综合以上病例可以发现,糖友出现视物模糊的情况有很多种,我们要充分重视起来。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
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健客价: ¥95治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥149适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥7适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥20该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
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