以往认为,患糖尿病10年后,才会出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜等并发症,但临床工作中发现,随着糖尿病发病的年轻化,糖尿病并发症出现得也越来越早。
不少青壮年糖尿病患者,患病5年内,或者2-3年,甚至有的在发现糖尿病的时候,已经出现了神经病变等慢性并发症。
本文我们就一起学习:哪些人更容易发生糖尿病并发症?
1.对糖尿病不做任何治疗者
如果对糖尿病不做任何治疗,糖尿病并发症来得更快。
临床工作中碰到一名男性,硕士,31岁单位查体时发现糖尿病,此后两年的时间没有进行任何治疗,像正常人一样工作、生活,晚上经常喝酒、应酬,两年后,感觉全身不适,到医院检查,确诊为糖尿病肾病Ⅳ期,已经不可逆转,Ⅴ期就是尿毒症。
患者女,55岁,小学文化,患糖尿病20年,从不吃药,也不注射胰岛素,更不注意控制饮食。当其他糖尿病患者吃药或者注射胰岛素时,她还会说,吃什么药?看我十几年了,该吃吃,该喝喝,从来不管,现在什么事也没有。
今年春天,患者感觉看东西模糊,且两只脚肿,穿鞋困难,才到医院住院检查和治疗,确诊为糖尿病视网膜病变,已经错过治疗的最佳时机,并将逐渐失明。肾功衰竭,已经不可逆转,下一步需要透析治疗。
这是她患糖尿病20年来第一次住院,得知病情,她面色苍白,无奈摇头。她表示,再也不会对别人讲:糖尿病不治疗也没事的言论了。
2.发病年龄越年轻,越容易出现并发症
糖尿病并发症的出现与病程长短有关,一般来说,病程越长,发生并发症的风险越大。
例如,一名患者50岁发病,一名患者30岁发病。同样的病程,30岁比50岁更容易出现并发症。
因为,50岁的患者10年以后就是60岁了,此时,各项生理机能减退,食欲也不那么旺盛,退休以后,生活比较规律和节制。
当30岁发病的患者到了40岁的时候,病程已经10年,而且,青壮年时期,工作压力大,能吃能喝,容易更早出现并发症。
3.规范治疗越晚,发生并发症越早
规范治疗是指发现糖尿病以后,及时到医院检查,医生根据检查结果,制定合理的治疗方案。患者能够遵医嘱用药,且能做到定时复查,并长期注意科学饮食和规律运动。
但是,由于很多糖尿病患者没有异常感觉,就会轻视糖尿病的治疗。有的随意买点药吃,有的甚至根本就不治疗。该吃药时不吃药,该注射胰岛素时不注射胰岛素,直到出现血糖过高难以控制,或病情恶化时才到医院治疗。
所以,规范治疗晚的患者要比及时正确治疗的患者,出现并发症更早。
4.合并症越多,糖尿病并发症出现越早
糖尿病患者如果合并高血脂、高血压、肥胖、高尿酸血症或痛风等情况,合并的问题越多,出现并发症越早。
糖尿病合并高血压、高血脂、肥胖且合并高尿酸血症的患者,发生糖尿病肾病要比单纯合并高血脂患者出现并发症更早。
糖尿病合并高血脂、高血压的患者发生心脑血管疾病会比单纯糖尿病更早。
5.经常在外就餐者,发生并发症更早
调查显示,有一半以上的糖尿病患者的颈部血管和下肢血管发生血管内壁的增厚及斑块形成,这些斑块,是导致心肌梗死、脑卒中、糖尿病足的重要危险因素。
这些发生斑块的患者,多是在外面就餐,很少在家吃饭,特别是因工作原因,经常奔波于各种酒店,饭店等场所者居多。
酒店的饭菜为了保证口味,往往使用过多的油脂和糖分,这些患者常常伴有高血脂,当高血糖遇上高血脂的时候,加速了血管并发症的发生。
糖尿病并发症发病差异大
糖尿病患者出现并发症的时间差异非常大,据我所见,有人发现糖尿病2年后,糖尿病肾病就到了Ⅳ期;有人患糖尿病3年,就因糖尿病视网膜病变而失明;仅仅4年,就有青壮年糖尿病患者的生命从有到无。
当然,也有患糖尿病二三十年才出现并发症的,我见过糖尿病控制最好的一名患者,病程长达50年,一直没有明显的并发症。
糖尿病确实存在个体差异,有的患者血糖一直控制得不是很理想,很多年甚至一二十年没有出现严重并发症的,即同样的治疗方法或相似的病情,结局却各不相同,但是,比较罕见。
作为一名糖尿病患者,应该做好糖尿病并发症的预防措施,争取晚得或不得糖尿病并发症。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥581.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥4561)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥149硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥171.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61