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糖尿病人的临床表现

2018-07-09 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当胰岛素用量过大,胰岛素瘤突然大量分泌胰岛素引起反应性低血糖,使血糖症状表现为头晕、乏力、心慌、烦躁、出汗、手颤、面色苍白、视力模糊,同时还可有饥饿感、胃肠不适等交感神经兴奋的症状。

血糖症的临床表现主要取决于三个因素:

(1)血糖下降的速度。

(2)低血糖的严重程度。

(3)原发存在的脑血管疾病。

胰岛素用量过大,胰岛素瘤突然大量分泌胰岛素引起反应性低血糖,使血糖症状表现为头晕、乏力、心慌、烦躁、出汗、手颤、面色苍白、视力模糊,同时还可有饥饿感、胃肠不适等交感神经兴奋的症状。

后期则出现中枢神经系统症状,如烦躁不安、定向失常、语无伦次、哭笑无常等,严重者可发生惊厥、昏迷,甚至死亡。

血糖降得过低的原因有:

(1)应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。

(2)因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。

(3)胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。

(4)胰岛β细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。

(5)持续剧烈运动也会使部分人出现低血糖症。

防治方法

糖尿病患者发生低血糖反应的主要原因,是注射胰岛素过多或口服降糖药过量引起的。所以要防治低血糖,首先要做到以下几点:

(1)合理使用胰岛素,使用胰岛素剂量与时间最好请医生根据病情,食量协助合理调整。

(2)注射混合胰岛素的患者,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。

容易在后半夜及清晨出现低血糖的患者,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。

(3)劳动量增加或活动特别多时,要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的患者,也同样要减少用量或及时加餐。

(4)所有糖尿病患者都要经常随身携带一些水果糖、饼干,以便随时纠正低血糖反应。

(5)口服降糖药中,尤其优降糖引起低血糖机会较多,应注意预防。应从小剂量开始,每天服1次,最多两次,晚间药量宜小。

当患者发生低血糖时有以下几种处理方法:

(1)早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给患者饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。

(2)如患者神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40~60亳升静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

(3)胰高血糖素的应用。有条件可用胰高血糖素1毫克肌内注射,但胰高血糖素价格较高。

注意:用拜糖平治疗的患者如发生低血糖,则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

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