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糖尿病患者如何正确服用降糖药物

2018-07-02 来源:唐无忧  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者都得进行饮食治疗和运动治疗,那么他们是不是都得吃药、打针呢?Ⅰ型糖尿病患者当然得打针,但Ⅱ型糖尿病患者就不一定了,研究人员统计发现:Ⅱ型糖尿病患者大概有20%不需要用降糖药物,单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。

糖尿病患者都得进行饮食治疗和运动治疗,那么他们是不是都得吃药、打针呢?Ⅰ型糖尿病患者当然得打针,但Ⅱ型糖尿病患者就不一定了,研究人员统计发现:Ⅱ型糖尿病患者大概有20%不需要用降糖药物,单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。协和医院的做法是:如果一个Ⅱ型糖尿病患者初诊时空腹血糖不到200毫克/分升(11.1毫摩尔/升),餐后2小时血糖不到300毫克/分升(16.7毫摩尔/升),说明患者的胰岛内还有一定的功能,此时应嘱患者严格控制饮食、加强锻炼1个月后再查,如1个月后血糖有较为明显的下降,就可以继续饮食控制1个月,以观后效。但如血糖控制仍不满意,可根据情况,适当选用口服降糖药。当然如果一开始患者血糖就很高,比如说空腹血糖高于200毫克/分升,餐后2小时血糖高于300毫克/分升,那就得及时用药了。如果空腹血糖高于300毫克/分升,尿中有较多的酮体,就需要考虑使用胰岛素治疗了。

49.降糖药控制血糖有什么标准

判定任何一种口服降糖药的效果如何,最客观的指标是血糖,在肾糖阈正常的情况下,尿糖也是重要的参考指标之一。但是控制的标准尚无统一的规定,我们认为下表的标准是比较合适的。但对老年糖尿病控制的标准应适当放宽。因老年人常有高血压、冠心病及生理性肝肾功能减退和体质衰弱,使他们不耐受低血糖,容易发生意外,所以不要片面单纯追求血糖的下降,而应全面考虑。

口服降糖血糖控制标准:

理想控制/满意控制:一般控制空腹〈6.1毫摩尔/升〈8.3毫摩尔/升〈8.3毫摩尔/升餐后2小时〈7.2毫摩尔/升〈8.3毫摩尔/升〈10毫摩尔/升尿糖(24小时)〈5克〈10克〈15克。

经常遇到这种情况:糖尿病患者找到医师说:“大夫,给我开点儿最好的降糖药吧,我不在乎钱。”实际上,各种口服降糖药能在市面上存在,就说明它一定有某个方面的优势,也就是说,各种口服降糖药只有用的合适不合适,而没有绝对的好坏。对一个药的评价,不外乎是疗效如何?不良反应大不大?服用是否方便?价格是否合理?从这些角度来看,每种药都有它的长处,也都有它的弱点。比如说,降糖作用强的,引起低血糖的危险就大;不容易引起低血糖的,降糖作用就较弱或者作用时间较短。另外双胍类药物能够抑制食欲,这是它的“正作用”;但是如果这种药物所引起的食欲下降过于明显,以至到了恶心、呕吐的地步,这也就成了它的副作用。所以,患者和医师共同寻求的应该是药物选择的合理、正确,而不应奢求一种对任何一位患者都合适的“好药”。也不能轻率地认为“便宜没好货”,“一分钱一分货”,以价取药。
 

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