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掌握这4个方法,1型糖友也能有效预防糖尿病肾病

2018-07-01 来源:糖友管理中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多初患糖尿病的糖友可能不理解,得了糖尿病,为什么会和肾脏病变扯上关系呢?糖友们要知道,糖尿病肾病发生的主要源于血糖控制不佳,长期的高血糖损害微血管,从而影响肾脏功能出现病变。

 在临床医学中,我们发现,到医院接受肾透析的患者,多半是因为血糖控制不佳而引起肾功能衰竭,通过不断地透析或肾移植,这给糖尿病患者及家庭生活造成了极大的影响。”

 
很多初患糖尿病的糖友可能不理解,得了糖尿病,为什么会和肾脏病变扯上关系呢?
 
糖友们要知道,糖尿病肾病发生的主要源于血糖控制不佳,长期的高血糖损害微血管,从而影响肾脏功能出现病变。
 
除了高血糖,还会有其他因素。如:血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿;高血压时,肾脏血管阻力升高,肾脏血流量下降,造成肾小球内高压;肾小球高压的存在又会促进肾小球硬化,引起蛋白尿。
 
许多医生都会建议:“在严格控制自己血糖的同时,一定要保护好自己的肾,一旦忽视糖尿病肾病早期症状,后果不堪设想。”
 
每个糖友都不希望自己患得并发症,对于暂无并发症的糖友而言,在保护自己的肾时,做好预防工作尤为重要。
 
糖尿病肾脏病变的警戒线
 
据统计,1型糖友常常在确诊患糖尿病后的5-10年的病程中出现糖尿病肾病。
 
“随着糖龄的延长,多数糖友的体质也随之而逐步走下坡路。在同糖友的交流过程中,我们甚至发现,糖龄达到了7~10年,可这类型的糖友对血糖管理还是缺乏正确的认知。”
 
很多的糖尿病患者都把注意力投放在“控糖”上,而忽视了糖尿病肾病的发展。
 
为此,我们叮嘱糖友们,在控糖过程中,要当心糖尿病肾病“侵扰”。
 
糖尿病肾病一般分为五期,如果能在前三期发现肾损害,及时采取治疗措施,还有机会逆转和缓解病情,但一旦出现大量的蛋白尿,极有可能已经发展到第四、第五期,这时已不可逆转,可出现肾衰竭甚至尿毒症。
 
如何预防糖尿病肾脏病变?
 
1.病程2年以上,且大于12岁的患者,应开始重视筛查肾功能。
 
糖尿病病程超过20年的糖友中超过20%-30%可发生糖尿病肾病。糖尿病控制不佳或者不达标的患者,会更早出现并发症。从无症状而仅表现为微量白蛋白尿,慢慢发展为大量白蛋白尿甚至终末期肾病。所以建议糖尿病病程大于2年,且大于12岁的糖友应该每年筛查肾功能。
 
2.注意尿蛋白及微量白蛋白肌酐比值检查。
 
糖尿病患者若出现蛋白尿(尿液泡沫增多,经久不消),首先要考虑的就是发生糖尿病肾病,蛋白尿是肾损伤的最主要标志。
 
一般情况下,糖尿病患者在体检中,可着重检查尿常规或尿蛋白定量。两者若有异常,最好再进行尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)检查,尿蛋白肌酐比值相比前两者更敏感,可避免假阳性的问题。
 
3.一旦患有视网膜病变应重视是否糖肾并发。
 
如果糖尿病患者出现视网膜病变,极有可能伴随肾小球病变,因为两者同为糖尿病微血管病变,因此,糖尿病患者出现视力模糊,应及时检测眼底,若有病变则肾功能也相应出现损害。
 
4.其它症状现象,引起肾脏病变的警觉。
 
夜尿增多、血压上升、贫血也可作为判断是否有肾功能衰竭的依据。
 
总的来说,想要预防肾脏病变,糖友们在日常生活,除了做好血糖管理之外,还需重视体检筛查,特别是加强肾功能监测。
 
病程2年以上,且大于12岁的糖友,就应该保持每年至少一次的尿微量白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值以及其他肾功能检测。
 
 
 
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