Ⅱ型糖尿病病人就不一定要用降糖药物

北京协和医院的做法是：如果一个Ⅱ型糖尿病病人初诊时空腹血糖不到200毫克／分升（111毫摩尔/升），餐后2小时血糖不到300毫克/分升（167毫摩尔/升），说明患者的胰岛内还是有一定的功能，此时应嘱病人严格控制饮食、加强锻炼1个月后再查，如一个月后血糖有较为明显的下降，就可以继续饮食控制1个月，以观后效。但如血糖控制仍不满意，可根据情况，适当选用口服降糖药。当然如果一开始患者血糖就很高，比如说空腹血糖高于200毫克／分升，餐后2小时血糖高于300毫克／分升，那就得及时用药了。如果空腹血糖高于300毫克／分升，尿中有较多的酮体，就需要考虑使用胰岛素治疗了。

所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、苯甲酸类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑二酮5类。老年糖尿病患者忌服降糖灵。

发生糖尿病昏迷时应如何抢救

糖尿病患者出现昏迷，可分为低血糖性和高血糖性昏迷，低血糖性昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平稳，皮肤潮湿、呼吸无特殊气味；而高血糖性的病人，则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥，呼出气体有甜的类似“苹果”气味。发生糖尿病昏迷时的具体抢救措施如下：

1．最好先辨别昏迷的性质，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

2．如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类；而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等。

3．若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。

4．当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的。

5．患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人事，则必须立即将病人送医院枪救。

世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为世界糖尿病日。作为一种常见的慢性病，它可谓是家喻户晓的。然而，它却又是一种古老的疾病。早在公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中，对糖尿病就有过记载。什么是糖尿病，它是如何产生的，其患者为什么如此之多呢？