妊娠期糖尿病

张小姐是一位职业女性，因工作原因，一直到36岁才怀孕生育孩子。可是没有想到的是，怀孕没有多久，在一次产科检查中，发现患有妊娠期糖尿病，成为名副其实的甜蜜妈妈。这让张小姐非常担心、焦虑，本来自己年龄就比较大了，再加上妊娠期糖尿病，怀孕就显得格外辛苦和不易。像张小姐遇到的这种问题，不少的准妈妈都遇到了，一旦发现自己患有妊娠期糖尿病，不要紧张，让我们认识它、了解它、控制它，我们会安全地度过整个孕期，生下聪明健康的宝宝。

妊娠期糖尿病有两种不同的情况，一种是妊娠前糖尿病，另一种是妊娠糖尿病，张小姐就属于第二种。妊娠期糖尿病是指妊娠前无糖尿病，妊娠后出现血糖升高。这两部分患者均可出现妊娠期糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），部分妊娠期糖尿病在分娩后糖尿病的临床表现均可逐渐消失，大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可完全恢复正常。但部分患者分娩后可持续存在高血糖、糖尿及糖耐量减低，这部分患者有可能发展为糖尿病病人。妊娠前糖尿病的糖尿病状况在分娩后一般不会减轻。

1.妊娠期为什么会得糖尿病

处于妊娠期的女性，内分泌系统发生了一系列复杂的变化，各种与妊娠相关的激素分泌量增加，而且怀孕期间分泌的一些激素对胰岛素有对抗的作用，使体内胰岛素分泌相对不足或功效降低，导致身体无法很好地利用吸收糖分，使血糖升高并随着孕期的进展而加重，当血糖升高达到妊娠糖尿病的诊断标准时就成了妊娠糖尿病。

妊娠前糖尿病指糖尿病青年女性怀孕。此类患者中由于上述激素改变其血糖控制难度加大，且更易流产，出现不良妊娠结果。

有对年轻的夫妻非常喜欢孩子，一直渴望有个孩子，但因为女方是一位糖尿病患者，所以迟迟不敢怀孕。面对这种情况，一方面要知道怀孕可能产生的严重后果，不能盲目怀孕；另一方面，也不需要压力过大，只要正确了解自己的身体，掌握糖尿病的知识，是可以安全度过整个孕期的。

糖尿病对妈妈的影响表现为：①妊娠可加重糖尿病。②妊娠期糖尿增殖性视网膜病变率增加，高达25%，糖尿病性肾病、神经损害会加重，酮症酸中毒发生率增高。③剧烈的妊娠呕吐和妊娠高血压发生率为13%～30%。④因胎儿巨大，致剖宫产率增高，达58.3%。⑤产科感染发生率高达15%。⑥母体围产期死亡率增高，大于2.5%。

糖尿病对宝宝的影响有：①流产、习惯性流产、早产和死胎均高于正常组。经胰岛素治疗者围产儿死亡率仍高于正常组10倍。②羊水过多发生率为10%～30%，先天性畸形率为6%～13%，多为神经系统和心血管系统畸形。③体重超过5公斤的巨大儿发生率为15%～25%，也有部分胎儿宫内发育迟缓，成为低体重儿。④胎儿胰岛功能损害，易发生胎儿及新生儿低血糖症。先天性糖尿病概率约为5%。⑤智力低下率为21%，精神异常率为30%。