您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病治疗 > 降糖药 > 格列奈类药物和胰岛素联用

格列奈类药物和胰岛素联用

2018-06-26 来源:柔济糖妈妈在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:格列奈类与磺脲类相比,格列奈类药物的特点是能够刺激胰岛素在吃东西时快速释放,作用快速而短暂,在餐后可模拟正常内源性胰岛素的作用,快速降低餐后高血糖。

格列奈类与磺脲类相比,格列奈类药物的特点是能够刺激胰岛素在吃东西时快速释放,作用快速而短暂,在餐后可模拟正常内源性胰岛素的作用,快速降低餐后高血糖

适用人群:磺脲类药物治疗发生继发性失效,空腹和餐前血糖水平正常但餐后血糖高的2型糖尿病和年长的患者。

治疗方案:早、晚餐前分别注射预混胰岛素,如果中午餐后血糖控制不好,可以中午餐前加用格列奈类药物;或三餐前服格列奈类药物,睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物(甘精胰岛素);或早、中餐前服用格列奈类药物,晚餐前注射预混胰岛素。

注意事项:如果联合治疗1~2个月后如疗效不佳,可加用双胍类药,如仍无效,应改用胰岛素强化治疗。1型糖尿病、妊娠或哺乳妇女、12岁以下儿童、重度肥胖者不宜用本方案。

特别提醒

前面介绍的主要是胰岛素与一种口服降糖药的组合,根据临床需要,胰岛素也可与多种口服降糖药联用,但应注意联用可能带来的不良反应。

在应用联合治疗方案时,如果补充的胰岛素剂量接近生理量(大约40单位/日),说明胰岛功能已经严重衰竭,此时应改为胰岛素替代治疗(单纯胰岛素治疗)。

如何看待中西药联合治疗

中草药治疗2型糖尿病依赖于长期医疗实践总结出的经验,恰当地使用中草药治疗糖尿病及防止其并发症的发生可收到部分疗效,但目前缺乏系统和深入的研究。不恰当地使用中药会引起植物药相关性肾损害,导致肾衰竭。因此,应注意根据自己的病情,在医生的指导下使用,并随时监测肝肾功能和降糖疗效。如不能控制病情,应立即改用或加用西药,切不可听信广告中“×××纯中药制剂,彻底根治糖尿病……”的说法,不惜重金购买服用多个疗程,结果不但遭受经济损失,还贻误了病情。

在加用西药时还应注意原来服用的中药是否含有与之相同的化学成分,例如常见的消渴丸就是一种添加了格列本脲(优降糖)的中西医结合制剂,每10丸消渴丸就相当于1片格列本脲,过量使用有可能引发低血糖反应,因此不宜与其他胰岛素促泌剂联用。纯中药制剂一般不导致低血糖的发生,目前市场上有较多的打着中药幌子的假中成药,请读者注意鉴别。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝