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糖尿病患者使用米格列醇不良反应

2018-06-26 来源:柔济糖妈妈在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胃肠道症状是米格列醇最常见的不良反应。主要表现为腹痛、腹泻和胃胀气。其中腹痛和腹泻的发生率会随着服药时间延长而有所减轻;使用米格列醇时皮疹发病率为4.3%,通常是暂时性的。

[不良反应]胃肠道症状是米格列醇最常见的不良反应。主要表现为腹痛、腹泻和胃胀气。其中腹痛和腹泻的发生率会随着服药时间延长而有所减轻;使用米格列醇时皮疹发病率为4.3%,通常是暂时性的。

噻唑烷二酮(格列酮)类药物的特点

它们可以增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性,同时对肝脏胰岛素敏感性也有所提高。

孕妇和哺乳期的妈妈不能服用这类药物。

常用的噻唑烷二酮(格列酮)类药物

罗格列酮马来酸罗格列酮、盐酸罗格列酮、罗格列酮钠均属此类药物。适用于经饮食控制和锻炼治疗效果仍不满意的2型糖尿病患者。本品可单独应用,也可与磺脲类、α-糖苷酶抑制药或双胍类合用。有肾脏损害的患者单独服用本品时不需调整剂量。

[服药方法]每片4mg,本品起始用量为一日4mg,单次服用。经12周治疗后,如需要,本品可加量至一日8mg,一日1次或分2次服用。

本品单独应用甚少引起低血糖

极少数患者服用后肝酶可能升高。

在老年患者中可能会发生轻至中度水肿及轻度贫血。

有研究显示,马来酸罗格列酮有可能增加心血管事件的风险,但经更多的资料分析和研究证实,此风险并不增加,但有心功能不全和心血管事件高风险的人不宜使用此药。

吡格列酮

[服用方法]每片15mg,起始剂量15mg或30mg,最大剂量为45mg/d,一日1次。在早餐前服用,如漏服1次,第2天不可用双倍剂量。

[不良反应]与罗格列酮基本相同。

联合使用口服降糖药

很多糖尿病病友都有这样的体验:随着2型糖尿病病程的延长,单一药物长程治疗时血糖的理想控制越来越难。调查显示:

70%~85%的2型糖尿病患者在就诊初期需要口服降糖药物治疗,第一年效果还行,但随着病程的逐步进展,胰岛素抵抗的加重及胰岛B细胞功能的减退,在3年后仅50%的患者可用单一治疗获得理想的血糖控制,6年后,空腹血糖和糖化血红蛋白又回升到了开始治疗前的水平。此时,该怎么办呢?

联合治疗是最佳选择。联合用药可使每种药的选用剂量减少,当然不良反应也减小。不同药间有互补性,能更好适应患者多变的病情。联用口服降糖药时应注意以下原则:

首先应对病理生理状态进行评估。如:是否存在明显胰岛素抵抗,是否处于胰岛B细胞功能不全的阶段,空腹和餐后高血糖的程度,是否存在各种并发症等。
 

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