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糖尿病常用的双胍类药物及其作用

2018-06-26 来源:柔济糖妈妈在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“双胍”类降糖药成员较,他们的化学名中都带有“胍”字。与磺脲类药物不同,双胍类药物不降低正常人血糖,它是名副其实的“抗高血糖药”。

“双胍”类降糖药成员较少,他们的化学名中都带有“胍”字。与磺脲类药物不同,双胍类药物不降低正常人血糖,它是名副其实的“抗高血糖药”。双胍类降糖药包括苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍和丁二胍,我国目前只有前两种,鉴于苯乙双胍导致乳酸酸中毒的可能性较大,目前国家已停止使用苯乙双胍。

二甲双胍特点

是一类安全有效的口服降糖药,但在服用二甲双胍前必须评估心、肝、肺、肾功能。

通过抑制肝葡萄糖的输出而使空腹及餐后血糖降低,同时可以增加肝脏对胰岛素的敏感性,对肌肉和脂肪组织的敏感性也有提高。

一般不会降低正常血糖,单独使用极少引起低血糖。

孕妇和哺乳期的妈妈不能服用这类药物。

老年患者肝、肾、肺功能有降低的可能性,故应慎用此药,如需使用应选择尽可能低的维持剂量。

由于本品主要经过肾脏排泄,应在充分评估患者肾功能以后,再调整患者用药剂量,老年患者应避免高剂量服用本类药物。

盐酸二甲双胍进口产品商品名为格华止,用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。

近年来国际上开始新的治疗方案提出肥胖的2型糖尿病患者在饮食控制的同时,即开始服用二甲双胍。服用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。因此,是目前单独使用最广泛的降糖药,被认为是最好的一线药物,我国的《2型糖尿病防治指南》将其作为肥胖2型糖尿病的首选药物。

[服用方法]每片0.25~0.5g,成人开始一次0.25g(1片),一日3次,以后根据血糖情况调整剂量,一般每日1~1.5g(4~6片),最多每日不超过2g(8片)。餐前半小时服用,此药的肠溶片能减轻胃肠道反应。

[不良反应]胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应需注意。乳酸性酸中毒的临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。此药还可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。

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