打胰岛素会上瘾，真的吗？

2018-06-21 来源：糖友管理中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：张阿姨以前就听人说，只有病情非常严重，万不得已的时候才能打胰岛素，而且一旦使用就会产生依赖，以后就停不下来了，所以当时她就极力反对。她想着改天换一位医生再看看，能否有新的治疗方案。

张阿姨45岁时被诊断出2型糖尿病，医生给她开了口服降糖药，她虽然一直按医嘱吃着药，但是由于工作等多种原因，她总不能很好地控制饮食，也极度缺乏运动，所以她的血糖控制得一直不如人意！今年张阿姨60岁，终于退休了，有了自己的时间，想把血糖好好调整一下，听说自己小区有老太太也得了糖尿病，但是仅靠调整饮食和运动就把血糖控制好了，她也想尝试。

到了医院，医生听了张阿姨的想法，要求她进行进一步的检查，看看她自身的胰岛素分泌功能如何，再为她制订合适的降糖方案。结果张阿姨的空腹血糖高达9.0mmol/L，糖化血红蛋白10.5％，自身胰岛素分泌功能较差，医生看了她的化验结果，马上否定了她停用降糖药的想法，同时告诉她应该外源补充胰岛素，只有这样才能把血糖控制好。

打胰岛素？张阿姨以前就听人说，只有病情非常严重，万不得已的时候才能打胰岛素，而且一旦使用就会产生依赖，以后就停不下来了，所以当时她就极力反对。她想着改天换一位医生再看看，能否有新的治疗方案。

血糖高，人疲惫

糖尿病的典型症状是三多一少，也就是吃得多、喝得多、尿得多，而一少是指体重减轻，张阿姨虽然没有这些典型症状，只是体重有少许减轻，但她最近大半年都感觉异常疲惫，自认为是工作太忙太累了，可退休了以后依旧如此。医生给开的降糖药吃着，跟着自家院子里退休的老太太们跳广场舞，本想着加强运动血糖就好了，结果运动回家测血糖，仍旧不达标。而且，同样也有糖尿病的老太太跳1小时舞还特别精神，她自己跳了半小时就累得不行，张阿姨不得不又去看医生。

糖尿病治疗要求个体化

张阿姨这天又找了一位医生看病，这位医生看了张阿姨的化验单，了解了张阿姨的情况后，仍然告诉她需要注射胰岛素。首先，张阿姨的血糖控制很不好，因为血糖高，所以她自己感觉很疲惫；其次，胰岛素分泌功能的测定显示，张阿姨目前自身胰岛素分泌严重缺乏，因此必须采取外源注射胰岛素的方式来降糖；最后，医生告诉张阿姨，胰岛素本身就是人体分泌的，用来降血糖的激素，所以不用担心，注射胰岛素本身是相对安全的，主要是注意防止低血糖。

另外，注射胰岛素并不会成瘾，是否需要使用胰岛素是根据个体情况来定的。有一些刚诊断出糖尿病的患者，因为血糖非常高，高糖毒性使得自身胰岛素分泌减少，这时用口服药效果一般都不好，为了尽快把血糖控制下来，解除高糖毒性，往往先暂时用一段时间胰岛素，待高糖毒性解除，胰岛功能恢复，患者是可以根据胰岛素用量和血糖情况停用胰岛素的，并不会产生依赖。

为什么张阿姨小区有老太太患了糖尿病，仅靠饮食调节和运动锻炼就控制好血糖了呢？只能说每个人的实际情况不同，对于别人有效的办法对张阿姨并不一定有效，糖尿病的治疗一定要个体化，找到最适合自己的治疗方案。

打胰岛素会“上瘾”

这一次，医生给张阿姨解释清楚了，她便决定尝试这种治疗方案。最关键的是，医生告诉她，如果正确使用胰岛素把血糖控制好，疲惫无力的感觉就可能会消失，整个人会舒服很多。

张阿姨在护士的帮助下，学会了自己注射胰岛素，回家后她按照医生的要求注射胰岛素，并配合饮食和运动锻炼，一段时间下来，张阿姨的血糖控制得非常好，最近一次的糖化血红蛋白6.5％。关键是她再也不觉得疲惫了，吃完晚饭和邻居们去跳广场舞，大半个小时下来完全没问题。再一次去复诊时，医生看了张阿姨的检查结果，开玩笑地说，“阿姨，你的血糖控制好了，咱们要不要停了胰岛素试试其他治疗方式呀？”张阿姨连忙打断医生说，“不，我就打胰岛素，最近我感觉不累了，整个人精气神都上来了，感觉特别好，我喜欢这个治疗方案”。