您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病治疗 > 降糖药 > 糖尿病常用药物的毒副作用与禁忌

糖尿病常用药物的毒副作用与禁忌

2018-06-13 来源:血糖高吃什么  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:用药一定要按照医嘱,根据自身的血糖和身体状况适时调整。按时按量、规律用药是控制血糖平稳的关键!有些糖友追求快速降糖,自行加大药量,这种做法极易引发低血糖,应提高警惕,尤其是年龄较大的糖友!

避免或减少低糖的发生

用药一定要按照医嘱,根据自身的血糖和身体状况适时调整。按时按量、规律用药是控制血糖平稳的关键!有些糖友追求快速降糖,自行加大药量,这种做法极易引发低血糖,应提高警惕,尤其是年龄较大的糖友!

循序渐进的用药

部分糖友在最初服用糖苷酶抑制剂(如拜糖平)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,常常会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状。一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。因此,在服用此类药物时,一定要从小剂量开始,1-2周后再逐渐增加至治疗剂量。一上来就足量给药,往往难以耐受。

肾功能较差的糖友选药要有讲究

对于出现肾脏病变的糖友来说,建议在主管医生的指导下选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物,如糖适平、诺和龙,以免加重肾脏负担。当然,对于严重肾功能不全的病人,原则上应禁用一切口服降糖药,应改用胰岛素治疗。

口服降糖药物有哪些副作用?

常言道“是药三分毒”,也就是说任何药物都存在一定的副作用,降糖药物也不例外。

临床常用的降糖药分六大类,下面就让我们了解一下各类降糖药物有哪些副作用:

1、磺脲类:包括优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等。此类药物的副作用主要是低血糖及体重增加,其它少见的副作用有皮疹、过敏反应、白细胞减少等等。

2、格列奈类:包括诺和龙(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但发生率低而且程度轻,其它副作用罕见。

3、双胍类:包括二甲双胍和苯乙双胍。主要副作用是食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、反酸等消化道反应,其它少见的副作用有“乳酸酸中毒”及“营养不良性贫血”。“乳酸酸中毒”虽然罕见但后果十分严重,其症状表现为乏力、呼吸深快、意识障碍甚至昏迷,多见于服用苯乙双胍且合并心肾功能不全的糖尿病患者,而二甲双胍则极少引起乳酸酸中毒。

4、α-糖苷酶抑制剂:包括拜唐苹、倍欣等。此类药物的副作用主要是胃肠道反应,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。

5、胰岛素增敏剂:包括罗格列酮和吡格列酮。少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰。此外,此类药物还可能引起肝功异常。

6、二肽基肽酶-4(DPP-IV)抑制剂:如沙格列汀、维格列汀、西格列汀等。此类药物比较安全,单独应用不增加低血糖风险,不增加体重。缺点是价格较高,尚未纳入医保。

总结:在降糖药物引起的各种副作用中,最常见的当属低血糖,轻度低血糖会出现心慌、出汗、有饥饿感症状,而严重的低血糖可以导致昏迷甚至死亡。其次是胃肠道反应,而其它方面的不良反应发生率均比较少见。

糖友最担心的问题可能是:“长期用药究竟会不会损害肝肾?”

一般说来,降糖药物本身不会对肝肾造成直接损害。那么,为何有些降糖药物说明书上特别注明“肝肾功能不良者禁用”。这是因为这些药物都要经过肝肾代谢,如果患者原本存在肝、肾疾患,用药后势必会加重肝、肾的负担,导致肝肾功能进一步恶化,同时还会影响药物的代谢与清除,引起药物蓄积中毒。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝