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防糖尿病性肾病,这些事儿糖友得知道

2018-06-06 来源:糖友管理中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病肾病一旦进入大量蛋白尿时期,发展至终末期肾衰竭的速度大约为其他肾脏病变的14倍。糖尿病肾病危害如此严重,早防早治尤为重要。

 在我国,平均每3个糖尿病患者中,就有1人会并发糖尿病肾病。在肾病患者中,有四分之一出现蛋白尿的糖尿病患者在6年内病情会很严重。

 糖尿病肾病一旦进入大量蛋白尿时期,发展至终末期肾衰竭的速度大约为其他肾脏病变的14倍。糖尿病肾病危害如此严重,早防早治尤为重要。可是糖尿病肾病早期无症状,如何在最早的时间得知是否有并发症呢?常规体检项目早期不能发现尿蛋白是否异常,只有通过尿微量白蛋白检查才能发现。
 
微量白蛋白尿:糖尿病肾病早期征兆
 
糖尿病肾脏病早期时候没有特殊表现,可通过两种途径确诊。一种是通过体检查尿,发现有蛋白尿,另一种是出现症状后就诊,这时往往已经到了糖尿病肾病的四期或以后了。
 
一般按以下标准来判断患者是否是糖尿病肾病。
 
第一条、是微量蛋白尿加眼底病变。糖尿病患者尿中蛋白每天总量不超过0.3克,或每分钟不超过200微克就是尿微量蛋白,同时患者有眼底病变,就可诊断糖尿病肾病。
 
第二条、每天尿蛋白超过0.3克的糖尿病患者,在排除其它疾病后就可以确定糖尿病肾病了。
 
有了蛋白尿:不一定是糖尿病肾病
 
糖尿病患者出现蛋白尿时,不一定就是得了糖尿病肾病,还有可能是糖尿病合并了另外一种肾脏病(非糖尿病肾损伤)。
 
2型糖尿病合并非糖尿病肾损害患者,大多糖尿病病程短,多数在5年以内。
 
2型糖尿病合并非糖尿病肾损害患者的高血压患病率及程度均低于糖尿病患者,特别是在大量蛋白尿或肾功能不全时。
 
糖尿病肾病血尿往往不明显,如果患者除有蛋白尿外,还有明显肾小球性血尿,要考虑是否合并非糖尿病肾损害。
 
糖尿病肾病:早期发现得多早?
 
一般,糖尿病肾病共分五期,前两期常无明显表现,从第Ⅲ期起,也就是微量白蛋白期,就是早期糖尿病肾病,而所谓比早期更早,是指I期、Ⅱ期。
 
I期:又称肾小球高滤过期,表现为肾小球滤过率升高。新诊断糖尿病患者从确诊日起,就应找医生对肾小球滤过率进行评估。
 
Ⅱ期:又称正常白蛋白尿期。部分患者可表现为间歇性微量白蛋白尿,肾小球滤过率升高或正常。常见的引起糖尿病患者出现间歇性蛋白尿的因素包括:尿路感染、酮症、剧烈运动等。特别是运动性蛋白尿患者应警惕糖尿病肾病的可能性。
 
如何预防糖尿病肾病?
 
1.多饮水
 
每天保持正常饮水量,在1500到2000ml左右。
 
2.限制蛋白质和钾的摄入量
 
在生活中应该适当限制蛋白质和钾的摄入量,应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质最好控制在每公斤体重0.6~0.8克每天,且以易消化的动物蛋白瘦肉和鱼类为佳,忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
 
3.应该控制食盐的摄入量
 
对糖尿病患者来说要食用的食物要尽量淡点,食盐摄入量应在每天6克以内。
 
4.严格控制血糖
 
其关键一是严格限制热量摄入,二是坚持良好的血糖控制,三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。
 
5.控制血压
 
控制血压必须严格,应该尽力使血压控制在130到80mmHg以下。
 
6.注意药物的使用
 
有些患者之所以患病是因为使用了有肾毒性的药物,因此在平时我们必须注意这些药物的使用。
 
7.摄入充足微量元素和维生素
 
特别是维生素C和锌、钙、维生素B、铁等,对肾脏有保护作用。
 
8.不要吸烟
 
养成良好的生活习惯,不要吸烟,因为吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素之一。
 
 
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