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糖友常吃二甲双胍伤肾吗?

2018-04-09 来源:糖友同伴支持  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二甲双胍作为经典的口服降糖药物,自1957年在欧洲上市后已有50多年的历史。二甲双胍是欧洲糖尿病研究学会、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会等推荐的2型糖尿病一线、基础治疗的药物。

 张先生是一名12年的老糖友,肝肾功能正常,现在应用胰岛素降血糖治疗,因血糖控制不理想,医生调整降糖方案,在胰岛素的基础上联合使用二甲双胍。张先生非常疑惑,都说二甲双胍会伤肾,为什么还要用二甲双胍?

 
二甲双胍作为经典的口服降糖药物,自1957年在欧洲上市后已有50多年的历史。二甲双胍是欧洲糖尿病研究学会、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会等推荐的2型糖尿病一线、基础治疗的药物。
 
二甲双胍不刺激机体胰岛素的分泌,其主要通过抑制肝脏葡萄糖合成,减少肝脏葡萄糖输出,抑制肠道葡萄糖的吸收,促进外周靶组织对葡萄糖的摄取和利用而产生降糖作用。除降糖作用外,二甲双胍在改善脂代谢、对心血管的保护也发挥着独特的作用。
 
二甲双胍由肠道吸收,主要在肝内代谢,经肾脏排泄。正因如此,所以让人们产生了“伤肾”的误区。二甲双胍主要的副作用是胃肠道反应。根据《中国2型糖尿病防治指南》双胍类药物禁用于肾功能不全(肾小球滤过率<45ml/min*1.73m2)。之所以作出这样的限制,主要因为慢性肾功能不全时二甲双胍在体内代谢慢,蓄积后可能导致乳酸酸中毒。所以对于肾功能正常者,二甲双胍是可以放心使用的。
 
二甲双胍
 
作为一种经济、安全、有效的药物,不仅在糖尿病治疗领域发挥显著作用,更多的研究发现其降糖以外的作用,如治疗肥胖、非酒精性脂肪肝病、抗癌、抗炎等,其临床应用价值仍在不断多拓展。
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