糖尿病友再别乱运动了，这样运动降血糖才有效！

2018-03-27 来源：糖友同伴支持标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：运动有益于糖尿病治疗，也能提高患者生活质量，增加生活乐趣。但糖尿病人运动量、活动方法等都是很有讲究的，了解这些可以帮助进行自我管理，并与药物治疗有效配合。运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。

运动对于每个人都是有益的，常言道：“生命在于运动”。运动有益于糖尿病治疗，也能提高患者生活质量，增加生活乐趣。但糖尿病人运动量、活动方法等都是很有讲究的，了解这些可以帮助进行自我管理，并与药物治疗有效配合。运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。

运动对糖尿病病人的好处：

有利于控制血糖和体重，改善脂类代谢，增加胰岛素的敏感性，改善心肺功能，同时还给病人带来生活的自信心和乐趣。运动时要选择适合自己的运动量和频率，用心率来衡量运动量是比较简单的方法，比较适宜的运动时心率=170-年龄，运动频率为每周3-5次，每次30-60分钟。

糖尿病病人运动时要注意：

从静止到运动，身体需要逐步适宜，运动后不要马上说话和进行冷、热水浴，运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三者之间的关系，以获得最佳疗效。在此提醒，运动时需要注意的是，运动前、中、后注意饮水，随身携带糖果或饼干，以防发生低血糖。

很多事情会导致低血糖：如一些口服降糖药、胰岛素注射不正确，吃得太少、误餐、运动过多、空腹饮酒等。常见的低血糖“报警“信号有饥饿、眩晕、全身颤抖、心跳加快、出虚汗、急躁易怒、不友好、焦虑、头痛等，但也有些患者发生了低血糖却没有感觉，这是很危险的，因此糖尿病患者应当按时进行血糖自我监测。需要强调的是，为了有效预防低血糖，糖尿病患者饮食应做到定时定量，每餐的食物都含有足够的主食，如果要进行运动量比平时大的活动时，请注意监测血糖和准备些含淀粉的食物，并且应时常携带一些糖类食品（如方糖、水果糖）。

对糖尿病患者运动治疗的认识误区

误区1：因为害怕病情波动而不敢外出运动和旅行，生怕累着

运动是糖尿病治疗的基本措施。通过运动可以加强心血管系统的功能，增加肺活量和体力，改善胰岛素的敏感性，降低血糖，改善血压和血脂，可以愉悦心情等等。在采取有效预防低血糖措施的前提下，如长时间外出时备一些饼干糖果、出发前检测血糖进行必要的加餐等，糖尿病患者完全可以像正常人一样外出旅游和运动。

误区2：必须大量运动，精疲力尽了才是得到了锻炼

注意运动不要过量，以活动后感到身体轻松，不疲劳为宜。运动时间和强度要依据患者年龄、体力、心肺功能、既往运动量多少、血糖控制程度等因素决定。比如，血糖控制严格的老年患者不适宜游泳运动，一旦在水中发生低血糖，很容易导致溺水。可以选择步行、做操等形式。高强度运动后的疲劳，可引起神经系统兴奋，反而会升高血糖。

误区3：运动无计划，生活无规律，没有固定作息时间

糖尿病患者由于降糖激素--胰岛素的作用不足，不能调节饮食增减、活动量变化、情绪波动等因素引起的血糖波动，血糖变化范围往往较大。为避免大幅度的血糖波动，养成规律的生活习惯至关重要。每天的工作、学习、吃饭、活动、睡眠等日常起居要有规律。尽量避免因加班加点延误吃饭造成低血糖、长时间饥饿引起超量进食后升高血糖、无计划剧烈运动后的低血糖、失眠神经兴奋后的高血糖等等。遇到加班、外出等临时变动时，要灵活安排饮食和用药时间，保持血糖平稳。

误区4：明天我要向老李学习，和他去跑五公里

选择什么样的运动形式要根据个人的具体情况，包括年龄、性别、体力、身体重要器官的功能状况、天气变化、活动条件等等。要根据个人的爱好选择方便可行、能够长期坚持的运动形式。比如有腰、膝关节疼痛的患者可选择原地做操、借助小区健身器材锻炼的形式，而不宜长时间行走和跑步。70岁以上的老年人可以选择散步、打太极拳等低强度运动，放弃爬山、游泳等剧烈运动。运动的时间和强度要循序渐进、定时定量、适可而止，保证安全最重要。

误区5：早上空气好，起床就抓紧时间锻炼

没有服用降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动。老年人或者空腹血糖控制良好的患者尽量避免空腹运动。空腹状态时血糖较低，运动后发生低血糖的机会高。此外，秋冬季节早晨气候寒冷，低温刺激体内升糖激素--肾上腺素、甲状腺激素等分泌增多，加重高血糖；冷空气也会增加呼吸道感染机会，加重病情。因此老年人或使用降糖药物治疗的患者，最好在吃饭后1小时左右开始活动，既避免了以上因素，又可以帮助降低餐后血糖。

误区6：只要每天锻炼就行，不用看效果

糖尿病患者的运动不是普通的锻炼，而是一种治疗手段。通过运动治疗要达到降低血糖、降低血脂、改善心肺功能、愉悦心情、实现体重控制目标的作用。选择好运动方式和运动量后，首先要规律实施运动计划，然后依据血糖、体重、运动后血压、心率、运动后的自身感觉等，对运动的安全性、有效性进行评价，综合分析后及时调整运动计划，最终找到适合自己并能长期坚持的运动形式，持之以恒地执行下去。

对糖尿病患者运动治疗的认识误区

误区1：因为害怕病情波动而不敢外出运动和旅行，生怕累着

误区2：必须大量运动，精疲力尽了才是得到了锻炼

误区3：运动无计划，生活无规律，没有固定作息时间

误区4：明天我要向老李学习，和他去跑五公里

误区5：早上空气好，起床就抓紧时间锻炼

误区6：只要每天锻炼就行，不用看效果

糖尿病友不同病情，运动方法各异：

视网膜病变轻度：可选择中、低强度的有氧运动，避免憋气。

中度：可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下。

重度：因存在眼底出血危险需严格限制运动。建议仅做一些低强度运动。如果进行激光治疗后病情稳定了，才可以进行一些中强度的运动。

高血压轻度和中度高血压：可选择中、低强度的有氧运动，避免做推、拉、举之类的力量练习。

重度高血压：可选择太极拳、步行、做操、有氧舞蹈等低强度的有氧运动。

冠心病轻度供血不足：可选择中、低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重。

偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动。

频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动。

脑梗死急性期：避免活动。

亚急性期：必要的床上局部活动和尽可能的被动活动，且需要家属协助完成。

慢性恢复期：针对需要加强的部位功能（尤其是瘫痪部位）进行训练，必要时用辅助器械。

肾脏病变轻微蛋白尿：可进行中低强度运动。

中度蛋白尿：可进行低强度运动。

严重水肿及尿毒症：避免运动。

神经病变除严重恶病质类型，一般的有氧运动均可选择。

糖尿病足未发生溃疡：可适当运动以改善下肢与足的血液循环，如散步、游泳、爬山等。不宜长时间行走、慢跑及剧烈的运动。

已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗。

心血管疾病患者运动要注意

过度运动会导致心脏供血不足，对已有或伴有心血管疾病或危险因素者可导致急性心肌梗死等危险发生

推荐以锻炼下肢为主的中、低强度有氧运动（散步、慢跑、骑自行车等）

视网膜病患者运动要注意

禁忌：无氧、摇撼、高冲击或闭气用力的运动

不建议：有阻力的运动如举重、潜水等；头部低于腰的动作(血压易上升)；使收缩压超过180mmHg的运动。

建议：中、低强度的有氧运动（如散步、骑车等）

高血压患者运动要注意

血压应严格控制在130/80mmHg以内)；从低强度的有氧运动开始逐渐加强)；或以间歇的方式进行运动，如游泳，游一段距离，就休息一会儿。

肾脏并发症患者运动要注意

不鼓励从事高强度。

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