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【三养讲堂】认识儿童糖尿病

2018-03-17 来源:丰向标  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 传统认为的糖尿病(主要指2型糖尿病)是中老年人的专利,儿童不会罹患,但事实上,在糖尿病的患病人群中,儿童并不少见。尤其是近年来随着儿童肥胖率明显上升,儿童2型糖尿病发病率呈快速增加趋势。

 传统认为的糖尿病(主要指2型糖尿病)是中老年人的专利,儿童不会罹患,但事实上,在糖尿病的患病人群中,儿童并不少见。尤其是近年来随着儿童肥胖率明显上升,儿童2型糖尿病发病率呈快速增加趋势。


什么是儿童糖尿病?
 
糖尿病是由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。儿童糖尿病主要为1型和2型糖尿病。1型糖尿病(T1DM),因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成,必须使用胰岛素治疗;2型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。过去认为儿童糖尿病主要为1型糖尿病,近期研究发现,在新发生的儿童糖尿病患者中,2型糖尿病比例达到40~80%。
 
儿童糖尿病有何症状?
 
1型糖尿病起病多数较急,常见症状是多尿、烦渴多饮、多食、消瘦,体重下降,即为“三多一少”。婴幼儿多尿多饮不易发现,约20~40%的患儿第一次就诊时表现酮症酸中毒。
 
2型糖尿病发病较隐匿,多见于肥胖儿童,有较强的2型糖尿病家族史,不易发生酮症酸中毒,部分患儿伴有黑棘皮症,多见于颈部或腋下。部分2型糖尿病患者伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等慢性并发症。
 
儿童糖尿病如何诊断?
 
√空腹血糖≥7.0mmol/L;
 
√随机血糖≥11.1mmol/L;
 
√葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。
 
若无糖尿病症状者,需改日重复检查。凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病。
 
糖尿病对儿童有哪些危害?
 
血糖长期控制不好的儿童可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种并发症,危害儿童的健康成长。除此之外,还可引发酮症酸中毒。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏,造成体内代谢物质(糖、蛋白、脂肪)不能转化成为能量,不能够完全分解,而以中间代谢产物的形式,即酮症堆积在人体之内,而大部分酮症是酸性物质,所以称为“酮症酸中毒”。
 
儿童糖尿病有哪些危险因素?
 
肥胖是儿童2型糖尿病最重要的危险因素。肥胖儿童随体质指数(BMI)增加,胰岛素敏感性逐渐下降,血糖升高,导致糖代谢紊乱。
 
体力活动减少直接导致能量消耗减少,易产生肥胖,进而引起周围组织胰岛素抵抗,即对胰岛素的敏感性下降。
 
早发性2型糖尿病存在更为明显的家族聚集现象,2型糖尿病患者的子女往往从儿童时期就呈现出过多体脂蓄积的临床表型,表现为内脏脂肪型肥胖。
 
如何控制儿童糖尿病?
 
饮食治疗是糖尿病的基础每个糖尿病患者必须合理控制饮食,不然可使病情恶化和各种并发症产生,但儿童处于生长发育阶段,必须有充足碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和纤维素供给。家长要注意保证孩子饮食的多样化,每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等,适当添加牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉及豆制品等。
 
控制血糖,从调理主食开始儿童的自制力不够,往往不能控制自己的饮食,家长要控制好儿童的日常饮食。少年儿童时期正是长身体的时期,需要加强营养。因此,在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。
 
 
 
 
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