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糖尿病患儿进食前的追加量|如何计算?

2018-03-06 来源:儿童及青少年糖尿病关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 对于糖尿病患儿饮食的基本原则:儿童处于生长发育期,又是体力活动频繁的阶段,营养素和能量的供给需充分确保患儿正常发育所需要的热量和营养。

 对于糖尿病患儿饮食的基本原则:儿童处于生长发育期,又是体力活动频繁的阶段,营养素和能量的供给需充分确保患儿正常发育所需要的热量和营养。这个时候你是不是很想知道要怎么计算全日总能量的的摄入公式呢?

 
儿童T1DM的全日总能量摄入的计算可采用以下公式:
 
总能量(kcal)=1000+年龄x(100~70)
 
【注:括号中的系数100~70,即1~3岁儿童按100,3~6岁儿童按90,7~10岁儿童按80,大于10岁的按70分别计算。】根据年龄选用,一般女童需要量可略低于同龄男童。

关于总热量的分配:
 
糖类:占50%~65%,蛋白质:占15%~20%,脂肪不超过30%,每日每餐的热量应基本固定,如果吃3餐,热量可以分配为:早餐占1/5,午餐和晚餐各占2/5。此外,还有一种情况,如果需要3次加餐的话(上午、下午和睡前),加餐的热量也应当包括在总热量中的哟,可不要忘记了哦。
 
可选用以下方式来计算进食前追加量:
 
1.500定律:适用于速效胰岛素治疗时计算1U胰岛素允许吃多少克糖类/碳水。
 
450定律:适用于短效胰岛素治疗时计算1U胰岛素允许吃多少克糖类/碳水。

2.胰岛素总量X0.60=基础率总量
 
胰岛素总量X0.40=全天追加总量
 
举例说明:
 
一个孩子全天胰岛素总量是24U,60%为基础率,比如他全天的追加量是:24x0.4=9.6U,他每天吃195g糖类(CHO),其中早餐吃45g,下午与晚餐各吃60g,总加餐吃30g,则195/9.6=20.3。即:这个小孩每注射1U追加量时可以吃20g糖类。
 
由此就可以得出,这个小孩三餐前的追加量分别是:
 
早餐前追加量:45/20=2.3U;
 
午餐前与晚餐前追加量:60/20=3U;
 
加餐前追加量:30/20=1.5U。
 
需要提醒家长注意的是什么呢?

1.运动时:
 
与成人相比,孩子的生活规律活动量常不固定,所以用上述公式计算出的追剂量不是非常精准的,还是得要综合实际情况。然而为了避免孩子活动量大、忘记加餐等情况导致的低血糖并引起高血糖的后果,应该在计算全天能吃的糖类量时留出8~15g碳水不计算追加量,仅以基础率输入量保证胰岛素治疗即可。

2.睡前时:
 
睡前加餐前也不要以计算出的追加量全量注入,应要适当减少追加量,从而留出8~10g的糖类食物不计算在内。
 
举例说明:
 
上面那个小孩睡前要加餐30g的碳水,在计算追加量时留出8g不给追加量,那么追剂量应是:(30-80)/20=1.1U。
 
这对于儿童及青少年下午、晚上有时活动量突然增大可能引起夜间的低血糖现象有较好的预防作用,但如果加餐吃的较多就不要这样计算,而要给予追加量全量注射。
 
温馨提示:
 
加餐最好选择营养、健康的食物,例如:水果、牛奶、燕麦、面包......避免选择那些零食、乱七八糟的甜点、油炸等。
 
注意:既然是加餐,那么食用的目的就是“两餐之间的过渡”,而不是“吃饱”!
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