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糖友怎样应对感冒?

2018-03-06 来源:儿童及青少年糖尿病关爱  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“感冒”对于人体是一种炎症反应。在此前许多科普文章中,都有提及生病的时候,可能因为“炎症”,人体就会分泌抵抗胰岛素的激素,糖友血糖可能会明显升高。
什么是“感冒”?
 
在介绍如何应对感冒之前,先要和大家聊聊什么是“感冒”。导致人生病的病原体有很多种类型。最常见让大家生病的两种病原体就是病毒和细菌。而大家常说的“感冒”主要是病毒感染。病毒感染的特点就是“自限性”,也就是说,在没有引起并发症的前提下,病毒感染不治疗也会自己好的。
 
感冒对糖友有何不利?
 
“感冒”对于人体是一种炎症反应。在此前许多科普文章中,都有提及生病的时候,可能因为“炎症”,人体就会分泌抵抗胰岛素的激素,糖友血糖可能会明显升高。另一方面糖友感冒后,血糖增高导致分泌的液中糖分可能较非糖尿病人高,更容易成为细菌和病毒滋生的温床。因此糖友相对于血糖正常的人而言,小小的上呼吸道病毒感染,如果未引起重视可能会进展为肺炎等。所以,糖友一旦感冒,必须及时治疗。然而,目前很多市面上感冒药会对血糖有一定的影响。如果用药不当,会导致血糖进一步升高或引起严重低血糖。因此,糖友在感冒期间,一定得要加强血糖监测,二是了解常见“感冒药”,切勿乱吃药。
 
糖友选用感冒药时需注意:

1.避开含伪麻黄碱的感冒药
 
鼻塞是感冒的常见症状。拟肾上腺素类药物麻黄碱、伪麻黄碱等可以通过收缩粘膜微血管,达到减轻充血、缓解鼻塞的作用。因此,很多感冒药中含有麻黄碱或伪麻黄碱成分。对大多数正常人来说,服用此类药物并无大碍;但对糖友来说,由于糖尿病本身就是影响血管的疾病,即使麻黄碱、伪麻黄碱含量不高,也有可能诱发全身血管痉挛、造成血压升高、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重后果。因此糖友,尤其是伴有心血管、肾脏疾病者,最好是避开这类药物。如果必须服用,应该调整药量,如一次吃1/3片,并密切观察。
 
2.服用含解热镇痛成分(如对乙酰氨基酚)的感冒药时应多喝水
 
这类药物的解热作用可使患者大量出汗而体液丢失,引起血糖升高,如不及时补充水分,会使血流减慢、血液浓缩呈高凝状态,加重已有的血管病变,对老年患者,易造成血管内血栓形成,使重要组织、器官栓塞,后果严重。
 
3.避开含糖感冒药
 
如含糖冲剂、糖浆、蜜丸制剂,常见有急支糖浆、川贝枇杷膏、止咳糖浆等。这类药物含糖量较高,易造成血糖波动,可选择无糖型或相应的胶囊、水丸等制剂。糖衣制剂含糖量低,不是糖尿病患者的选用禁忌。
 
4.慎用标有「肾功能不良者慎用」的感冒药
 
对已有糖尿病肾病/蛋白尿的糖友,可能导致或加重糖尿病肾病,同时加大治疗的难度。

5.使用胰岛素应避免使用含咖啡因的感冒药
 
咖啡因可通过升高肾上腺素水平和升高肌肉中cAMP浓度而拮抗胰岛素的作用。如需使用,需要进一步调整胰岛素用量。
 
经常有糖友感冒后因为用药不当而导致血糖升高或引起其他合并症等情况。因此,建议糖友选用感冒药时最好有医生的指导,并且在使用感冒药的同时,加强血糖监测,及时调整胰岛素剂量。
 
感冒期间如何管好血糖?

1.做好血糖监测
 
糖友感冒期间尤其需要加强对血糖的监测,特别是1型糖友,通常要求每4~6小时测一次血糖,并且兼顾空腹、餐前、餐后、睡前这几个时间点。
 
2.进食饮食
 
如果能进食,尽量保持往常的健康饮食习惯,不减少饭量,比平时喝更多的水,以免血糖波动。如果消化不好,也可以改为粥、流质食物等来代替。如果完全不能进食,就一定要去医院治疗。注意根据进食食物类型及时调整胰岛素类型和剂量。
 
3.降糖药物的使用
 
生病期间机体处于应激状态,糖友哪怕病得吃不下饭,血糖也可能很高。对于使用胰岛素的糖友,如果因为饭量减少,血糖下降,应该减少餐前胰岛素注射剂量,基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状态,导致空腹血糖升高,应该增加基础胰岛素的剂量。擅自停药往往会导致酮症酸中毒等严重急性并发症。
 
至于如何调整降糖药物(包括胰岛素)的剂量,则要根据患者血糖监测的结果,由医生来决定,只有这样才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖稳定。
 

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