运动降血糖知识讲解大全，值得拥有！

2018-03-05 来源：儿童及青少年糖尿病关爱标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：国内外大量研究均表明，规律的体育运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖控制，增加胰岛素敏感性，还有利于减轻体重、控制血脂、血压、降低大血管和微血管病变的发生。

运动治疗在糖尿病综合管理中占有重要地位，但在日常生活中，常常被大家所忽视，运动治疗的效果没有充分显现出来。国内外大量研究均表明，规律的体育运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖控制，增加胰岛素敏感性，还有利于减轻体重、控制血脂、血压、降低大血管和微血管病变的发生。

01.运动锻炼对糖尿病人的益处

1.改善心肺功能。运动后可以使心率增快，肺的一呼一吸可以增强肺的舒缩功能，改善肺的顺应性。

2.改善微循环、增强抵抗力。古人云：“饭后百步走，活到九十九”，就是指运动可以促进免疫因子的产生，改善微循环系统、增强人体的免疫力。

3.控制体重。运动消耗能量，可以促进体内过多的脂肪转化为葡萄糖而供能，即“脂肪动员”。

4.降血压，调血脂。运动可以消耗过多脂肪，调节血脂，并降低高压和血液黏稠度。

5.促进骨骼发育。运动可以促进钙的吸收，促进钙向骨质转移，强壮骨骼；运动可以促进生长激素分泌，保证患儿的正常生长和发育。

02.运动前准备要充足

糖尿病患者开始运动前应咨询医生，结合自身的血糖控制、用药、并发症及体能情况制定合理的运动方案。运动方案包括运动强度、运动方式、持续时间、运动频率等。方案制定后应密切监测运动效果以及机体对运动的反应，对运动后效果要定期评估，适时调整，逐步完善。运动方案的调整应遵循由少到多、由轻到重、循序渐进、量力而行的原则。

03.中国糖尿病防治指南解读

成人糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧运动。

1.中等强度的体育运动

包括快走、打太极拳、骑自行车、打乒乓球、打羽毛球、打门球、打保龄球、打高尔夫球、园艺活动等；较强强度体育运动包括：舞蹈、健身操、慢跑、游泳、骑车上坡等。

2.若身体情况允许，每周最好进行2次抗阻运动

抗阻运动就是抵抗阻力的运动。如：借助于弹力绳、弹力带做的上肢、下肢运动或者举重、拉力器、划船等运动，锻炼肌肉力量和耐力，训练时阻力为轻或中度，联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

3.建议糖尿病患者的最佳运动方案

有氧耐力训练与间歇力量性训练相互结合，运动时间在开始阶段可以稍短，以后随机体对运动逐步适应，逐渐延长。每次运动前应进行5-10分钟的准备活动，运动后进行至少5分钟的放松活动。运动中有效心率的保持时间必须达到10-30分钟。运动时间和运动强度影响运动量的大小，所以当运动强度较大时，运动持续时间应相应缩短；当运动强度较小时，运动持续时间应适当延长。

4.合理的运动频率

要根据血糖控制情况来确定合理的运动次数。血糖平稳时，每周至少运动3次，可以隔天运动一次。如果运动强度比较低，可以一天运动2次，或者天天运动。儿童处于成长发育期，适合低轻度的频繁运动。

5.运动时间和强度很关键

饭后30~60分钟开始运动为宜，不要空腹运动，也不要在胰岛素作用的高峰期运动，以免造成低血糖。

建议每天晚饭后运动，这样便于形成规律，利于平衡胰岛素与运动的关系，也就利于血糖控制。

较低强度的运动，能量代谢以利用脂肪为主，中等强度的运动则有明显的降低血糖的作用。肥胖糖尿病患者选择较低的运动强度为好，以利于体内脂肪的利用和消耗。

04.糖尿病各类运动锻炼的小窍门

1.步行：

步行速度可因人而异，全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行，每分钟120-150步;不太肥胖者可中速步行，每分钟110-115步;老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90-100步。开始步行，每天半小时，以后逐渐加大到每天一小时，可分早晚两次进行。

2.走跑交替步行和慢跑交替：

常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。

3.室内运动：

适合于后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院者。蹲下起立开始时，每次做15-20次，以后可增加至100次。

4.仰卧起坐：

开始时，每次做5个，以后逐渐增加至20-50个。

5.床上运动：

分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。对卧床患者较为适合。

6.身体条件好患者的运动：

还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。

05.运动项目的选择列举

以下每一种运动在所列出的相应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能，随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。

1.最低强度运动（锻炼约30分钟）

2.低强度运动（锻炼约20分钟）

3.中等强度运动（锻炼约10分钟）

4.高强度运动（锻炼约5分钟）

06.糖尿病患者运动注意事项

1.年龄小的孩子尽量不做长时间剧烈运动，以免运动时或运动后的12小时内发生低血糖。

2.剧烈运动后血糖可能会升高，这时休息一下，喝点水，一般在1小时内血糖自然会下降。如不下降，再补充一定量的胰岛素。

3.随身携带糖果，天热还要带水，防止脱水。

4.运动时携带物品：血糖仪、血糖试纸、糖类食物、求助卡。以便及时测血糖、捕捉低血糖的瞬间，及时自救，及时寻求别人的帮助。

5.带胰岛素泵的儿童运动可适当放宽，但前提是能经常监测血糖，并能根据血糖及时调整胰岛素的用量。长时间运动需要提前1~2小时减少基础率，运动后还要避免延迟低血糖的发生。

6.皮下注射胰岛素的儿童，因为注射胰岛素的量是固定的。一旦注射胰岛素就不能改变它在体内的浓度。所以，不要轻易改变运动方式、运动时间和运动量，以免引起血糖波动。上体育课时也最好是每次都做类似的运动，最好能监测运动前后血糖，如果没有条件监测，尽量不要做剧烈的运动。

7.暂时不宜运动的对象：自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者血糖波动较大时不宜做运动；血糖极不稳定的脆性糖尿病患者；患者的血压过高，收缩压大于180mmHg者；血糖过高，大于14mmol/L的患者；有严重心脏疾病的患者；经常出现脑供血不足的患者；有肾脏并发症的患者；急性感染的糖尿病患者。

8.糖尿病性视网膜病变者，应避免接触性运动、屏气和升高血压的运动（如：举重、拳击等），以防眼底出血或视网膜脱离。

9.糖尿病合并外周神经病变者，关节退行性病变者，以及足部溃疡者应该避免容易引起足部外伤的运动，例如跑步等。

07.防止运动中出现的不良反应

运动可引起低血糖和运动后迟发型低血糖，对于自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者，在血糖较高时运动，可能会出现应激性高血糖，运动不当，会加重糖尿病所致慢性并发症的病情等等。

1.运动前后分别食用早餐，杜绝空腹运动，或随身携带糖块和饮料等，以防低血糖的发生；

2.运动时间较长时，适当补充些食物；

3.制定运动计划时，应由医生适当调整药物剂量；

4.注射胰岛素与运动的间隔时间至少为1小时，如小于1小时，应尽量避免将胰岛素注射在经常活动的部位；

5.运动前后加强血糖监测，以熟悉自身对不同运动的反应；

6.血糖控制不稳定时不做运动；

7.进食后1小时左右运动；

8.随身携带疾病介绍卡；

9.运动后适当补充水分；

10.一有不适，及时就医。

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用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。

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盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。白云山小分子蛋白肽固体饮料：本品为膳食补充剂，不能替代药品。

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