喝水多，跑厕所勤，这些症状居然也可能是疾病的特征
摘要： 喝水多，跑厕所勤，这些症状居然也可能是疾病的特征。尿崩症患者中儿童占到一半，尿崩症的孩子多饮多尿，情绪不定，注意力不集中，严重影响学习，那么，得了尿崩症该如何治疗？内分泌科主任为大家讲解尿崩症的治疗。
喝水多，跑厕所勤，这些症状居然也可能是疾病的特征。尿崩症患者中儿童占到一半，尿崩症的孩子多饮多尿，情绪不定，注意力不集中，严重影响学习，那么，得了尿崩症该如何治疗？内分泌科主任为大家讲解尿崩症的治疗。
尿崩症
尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿
激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症（CDI），后者为肾性尿崩症（NDI），其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年，男女之比为2：1，
遗传性NDI多见于儿童。
病因
1.中枢性尿崩症
任何导致AVP的合成和释放受损的情况均可引起CDI的发生，其病因有原发性、继发性及遗传性三种。
2.肾性尿崩症
由于肾对AVP无反应或反应减弱所致，病因有遗传性和继发性两种。
临床表现
1.低渗性多尿
多尿为DI患者最显著的症状，CDI患者一般起较急，日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有烦渴和多饮；夜尿显著增多，尿量一般在4L/d以上；尿比重为1.0001～1.0005，尿渗透压为50～200mO
sm/L，明显低于血浆渗透压。如果患者渴觉减退或消失，未能及时补充水分，可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高，出现极度软弱、发热、
精神症状，甚至死亡。一旦尿崩症合并腺垂体功能减退症时，尿崩症可减轻，糖皮质激素替代治疗后症状可再现或加重。
2.原发病的临床表现
继发性尿崩症的患者还有原发病的症状和体征。外伤性CDI的患者可表现为暂时性尿崩症和三相性尿崩症。三相性尿崩症可分为急性期、中间期和持续期。急性期表现为多尿，在损伤后发生，一般持续4～5天，主要是因为损伤引起神经元休克，不能释放AVP或释放无生物活性的前体物质。中间期表现为少尿和尿渗透压增高，由AVP从变性神经元中溢出，使循环中AVP突然增多所致。持续期表现为持续性多尿，出现时间不定，道标视上核和室旁核内大细胞神经元消失>90%或垂体柄不可逆损伤>85%。
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