【干货】颅咽管瘤治疗的黄金法则

2018-02-24 来源：内分泌慢医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人少见。肿瘤发生与下丘脑～垂体轴关系密切，因此临床上颅烟管瘤患者常常伴有下丘脑、垂体功能受损的症状和体征

颅咽管瘤常规治疗准则

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人少见。肿瘤发生与下丘脑～垂体轴关系密切，因此临床上颅烟管瘤患者常常伴有下丘脑、垂体功能受损的症状和体征，主要临床特点，有下丘脑功能紊乱，颅压增高，视力及视野障碍，尿崩症以及神经和精神症状。而在儿童多表现为生长发育迟缓，青春期发育延迟、停止或不发育。

颅咽管瘤病人的治疗以手术治疗为主。能完整地切除肿瘤者预后好，不能完整切除者，则需辅以局部放射治疗。大的囊性单腔颅咽管瘤可用同位素32p内放疗。而对于小的2～3cm的肿瘤可行立体定向放射外科治疗。神经外科医师可根据患儿的肿瘤情况，决定选用何种治疗方法。

需要终身持续的激素替代治疗

颅咽管瘤经外科治疗后，主要是解决了颅内占位问题，接下来更重要、更细致的治疗就要交给内分泌医生管理，患者要终生接受激素的替代治疗。

内分泌科的激素替代治疗原则是缺什么补什么。可这些激素的补充需要医生在选择时抓主要矛盾，如ACTH缺乏、甲状腺素缺乏及抗利尿激素缺乏时，不论任何年龄就诊时就应个体化给与补充调整。关键是生长激素和性激素缺乏的补充，要选择时机。

患者尤其是小儿应术后应注意哪些

患了颅咽管瘤的小儿术后或不需要手术观察者，一定要尽早到内分泌科检查，在骨垢未完全闭合前（12岁）给予生长激素治疗，则有望达到理想身高，否则则影响最终身高。在达到理想身高后，到青春发育期补充性激素。

治疗得当的话，患者则能达到正常人的生活。几天前我又看到三名颅咽管瘤患者怀孕的消息，主诊医生顾锋教授接到患者怀孕后第一时间的报喜后，将这个消息转达给我们医疗团队，全队人员无不欢欣鼓舞。

结语

颅咽管瘤患者经正确的治疗后是能长期生存的，选择一个专职医生做为患者的家庭医生来指导患者的治疗，既经济、又方便，还可提高患者的生命质量。