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综述:阿卡波糖对2型糖尿病患者体重的影响

2018-01-30 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着糖尿病病程的进展,多数病人需加用其他药物,如胰岛素,而加用胰岛素后在肥胖或超重的2型糖尿病中往往会发生我们不愿意看到的体重进一步增加。
血糖控制是糖尿病治疗的基础,目前生活方式干预和二甲双胍2型糖尿病治疗的基础和核心,二甲双胍不增加或减低体重已得到了广泛的认可,目前也有多数证据支持胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂及地特胰岛素对体重影响较小。随着糖尿病病程的进展,多数病人需加用其他药物,如胰岛素,而加用胰岛素后在肥胖或超重的2型糖尿病中往往会发生我们不愿意看到的体重进一步增加。因此,如何平衡血糖控制与体重增加是2型糖尿病治疗的关键。本文讨论在我国广为应用的口服降糖药物阿卡波糖对体重的影响及机制。
 
总体上,阿卡波糖有一定的减轻2型糖尿病患者体重的作用,尤其是在以碳水化合物为主的患者中,降低体重的作用尤为明显。同时,与胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类及胰岛素等可能增加2型糖尿病患者体重的药物相比,这种优势显得更加突出,阿卡波糖与上述这些降糖药物联用时,可减少其剂量,部分抵消其增加体重的作用。而与二甲双胍比较中,有部分研究发现阿卡波糖降低体重的作用更强,这对于超重或肥胖的2型糖尿病来讲,无疑是一个好的选择,因此它可作为超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选药物之一。目前尚需更大规模、持续时间更长的研究探索其减重的机制。
 
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