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BMI联合腰围-身高比更能识别心血管高危肥胖人群

2018-01-28 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 一项在健康志愿者中开展的随机交叉研究显示,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)可减缓低血糖所致的胃排空加速。

 一项在健康志愿者中开展的随机交叉研究显示,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)可减缓低血糖所致的胃排空加速。该研究结果由澳大利亚阿得雷德大学的博士及其同事发表于《糖尿病护理》。

 
Plummer博士表示,健康状态下人体对低血糖的生理反应可以加快胃排空速度从而增加向小肠输送营养,但让人惊讶的是,与胰岛细胞作用相比,外源性GLP-1可减弱如此强大的反向调节机制。GLP-1主要通过减慢胃排空来降低餐后葡萄糖。以前尚未有研究证实低血糖期间GLP-1是否还有此作用。
 
研究人员招募了10名50~75岁的健康志愿者,分别于血糖正常期间和胰岛素引起的低血糖期间接受GLP-1或安慰剂注射,同时评估其胃排空、血糖水平和葡萄糖吸收情况。
 
研究显示,与血糖正常时相比,无论有无使用GLP-1,受试者在低血糖期间较少出现胃潴留,胃排空更快速。与安慰剂相比,无论是血糖正常或是低血糖期间,使用GLP-1治疗均可明显减缓胃排空速度,但在低血糖期间对胃排空的影响相对较小。GLP-1还可显著降低血糖正常和低血糖期间的葡萄糖吸收(3-OMG浓度检测)。葡萄糖吸收与胃排空速度呈显著的负相关。
 
博士表示,目前的美国糖尿病学会(ADA)2型糖尿病治疗指南支持GLP-1激动剂与磺脲类或胰岛素联合治疗。尽管GLP-1受体激动剂的低血糖风险较低,但与磺脲类或胰岛素联合治疗时低血糖风险升高。由于在社区常采用口服糖负荷治疗低血糖,而加速胃排空是人体对糖吸收加速重要的反向调节生理反应,因此,确定在低血糖时GLP-1受体激动剂是否会不恰当地延缓胃排空非常重要。我们的研究发现,外源性GLP-1可减弱但不会完全抑制这种生理反应。
 
应该强调的是,该研究环境是被“人为设定”在低血糖发生期间,而在实践中,用餐后血糖会自发地升高,这也使得在GLP-1受体激动剂和基础胰岛素联合治疗的大型临床试验中,严重低血糖,如意识丧失或癫痫的发生率一直非常低。
 
博士说,“我们的研究结果强调了GLP-1受体激动剂与已知可引起低血糖的药物联用的潜在安全性,我们会继续以此结果作为假说,进一步在2型糖尿病患者低血糖期间进行GLP-1受体激动剂胃动力学特征研究。”
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