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HbA1c诊断中国成人糖尿病的最佳切点或为6.3%

2018-01-21 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究评估糖化血红蛋白(HbA1c)在中国成年人中的诊断价值,发现HbA1c6.3%是诊断糖尿病的最佳切点,而HbA1c5.9%是诊断糖尿病前期的最佳切点。

   一项研究评估糖化血红蛋白(HbA1c)在中国成年人中的诊断价值,发现HbA1c6.3%是诊断糖尿病的最佳切点,而HbA1c5.9%是诊断糖尿病前期的最佳切点。

 
  美国糖尿病协会(ADA)提出糖化血红蛋白(HbA1c)6.5%为糖尿病诊断切点,这一观点也已逐渐被欧美国家接受。然而,在中国人群中HbA1c的诊断切点尚未明确。该研究在年龄≥40岁中国社区成人中评估HbA1c对于新诊断糖尿病及糖尿病前期的诊断价值。
 
  研究中共纳入8239名年龄40~90岁的社区人群(其中5496名为女性),这些受试者在空腹过夜后接受HbA1c检测和口服葡萄糖耐量试验检查。糖尿病和糖尿病前期的诊断依照WHO标准。采用接受者操作特性曲线(AUC)来评估HbA1c的诊断价值,AUC上约登指数(Youdenindex)暨(灵敏度+特异度-1)最大时所对应的点为HbA1c的最佳诊断切点。采用斯皮尔曼相关系数进行相关分析。
 
  结果显示,在这个研究队列中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为10.7%(880/8239)和19.0%(1564/8239)。空腹血糖和餐后血糖均与HbA1c水平呈正相关(r=0.725和r=0.673,P均<0.001)。诊断糖尿病的AUC为0.857(95%CI,0.841~0.873),HbA1c的最佳诊断切点为6.3%,最大约登指数为0.581;诊断糖尿病前期的AUC为0.681(95%CI,0.666~0.697),HbA1c的最佳诊断切点为5.9%,最大约登指数为0.280。
 
  该研究结论指出,在年龄≥40岁的中国成人中,HbA1c对于新诊断糖尿病的最高诊断切点为6.3%,而HbA1c5.9%对糖尿病前期的诊断价值较小。
 
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