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2型糖尿病患者的三线治疗药物之选

2018-01-18 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于二甲双胍联合艾塞那肽或格列美脲治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,应选择什么样的三线治疗方案?发表在《Diabetes,ObesityandMetabolism》上的一项研究发现,加入不同三线药物治疗的效果不同。.

   对于二甲双胍联合艾塞那肽或格列美脲治疗但血糖控制不佳的

 

 

 

 

 

 

 

 

患者,应选择什么样的三线治疗方案?发表在《Diabetes,ObesityandMetabolism》上的一项研究发现,加入不同三线药物治疗的效果不同。.

 
  奥地利Rudolfstiftung医院博士及其同事展开了对前瞻性欧洲艾塞那肽(EUREXA)研究的延伸试验。在这项随机、开放标签、多中心临床试验中,144例患者接受二甲双胍+艾塞那肽BID治疗但血糖控制不佳,随机分配至加入TZD或格列美脲进行三联治疗;另外166例患者接受二甲双胍+格列美脲治疗但血糖控制不佳,在此基础上加入艾塞那肽进行三联治疗。评估加入三线治疗药物前后HbA1c、BMI、血脂、低血糖和其他重要指标的变化。
 
  结果显示,三联治疗的中位时间为2年。对于二甲双胍+艾塞那肽BID控制不佳的患者,相比加入格列美脲,加入TZD降低HbA1c更显著,同时可显著增加BMI和收缩压。而加入格列美脲后的症状性低血糖发生率是加入TZD后的8.48倍。
 
  在二甲双胍+格列美脲基础上加入艾塞那肽BID治疗可显著降低HbA1c和BMI,症状性低血糖发生率小幅上升(是加入前的1.49倍)。
 
  研究人员得出结论:对于二甲双胍+艾塞那肽长期治疗后血糖控制不佳的患者,TZD是有效且耐受性好的三线治疗选择,而非格列美脲。对于二甲双胍+格列美脲治疗但血糖控制不佳的患者,艾塞那肽BID是有效且耐受性好的三线治疗选择。
 

 

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