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抗心绞痛药雷诺嗪可改善2型糖尿病患者的血糖控制

2018-01-17 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究发现,抗心绞痛药物雷诺嗪不仅对成年2型糖尿病患者具有心脏保护作用,还可以显著降低HbA1c水平。

   一项研究发现,抗心绞痛药物雷诺嗪不仅对成年2型糖尿病患者具有心脏保护作用,还可以显著降低HbA1c水平。

 
  在全球范围内进行的一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心3期研究发现,对于控制不佳的成年2型糖尿病患者,抗心绞痛药物Ranexa(雷诺嗪,Gilead公司)改善血糖控制,不良事件少,未导致低血糖。
 
  这一发现已提交至2015年第75届美国糖尿病协会(ADA)科学年会,并将刊登在7月的DiabetesCare杂志。
 
  丹佛科罗拉多大学RobertH.Eckel博士及其他机构的同事分析了465例年龄18岁至75岁的成年2型糖尿病患者的数据(平均年龄56岁;50.9%为女性;基线平均HbA1c水平,8.04%),这些患者的基线HbA1c7%~10%。筛查和第14天(进入随机化之前)患者空腹血糖为130mg/dL-240mg/dL。该患者队列中233例受试者使用雷诺嗪500mgBid,7天后增加剂量至1000mgBid;232例受试者接受安慰剂治疗。
 
  研究人员在第6、12、18和24周检测HbA1c水平、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和空腹胰高血糖素。在12周和24周还测定了空腹血脂,进行心电图检查和混合餐耐量试验。
 
  第24周时,雷诺嗪组41.2%的受试者HbA1c7%或更低,安慰剂组的这一比例为25.6%(P=0.0004)。雷诺嗪组与安慰剂组相比,空腹血糖降低(P=0.0266);雷诺嗪组餐后2小时血糖和餐后2小时血糖增量变化也得到改善。雷诺嗪组24周时的空腹胰岛素水平降低更显著(P=0.0507)。
 
  研究人员说,雷诺嗪耐受性良好,安全性高,两组不良事件发生率相似(雷诺嗪组41.8%vs安慰剂组38.4%)。雷诺嗪最常见的不良反应为便秘、头痛、恶心、头晕等。无低血糖报告。
 
  “这项研究结果表明雷诺嗪可作为慢性心绞痛合并2型糖尿病患者的一个治疗选择,”研究人员写道。“鉴于现有抗心绞痛药物对血糖呈中性或不良影响,心绞痛合并2型糖尿病的患者可能尤其适合雷诺嗪治疗。”
 
  研究人员说,雷诺嗪2006年被批准用于治疗慢性心绞痛,虽然对重要的心绞痛试验进行的事后分析显示,雷诺嗪降低HbA1c水平,但该药并没有批准治疗2型糖尿病。
 
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