1型糖尿病：利拉鲁肽疗效评估

2018-01-15 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据研究，体重正常的1型糖尿病患者不能单靠胰岛素控制，加用利拉鲁肽可显著减少患者体重及胰岛素用量但HbA1c获益不明显。

　　根据研究，体重正常的1型糖尿病患者不能单靠胰岛素控制，加用利拉鲁肽可显著减少患者体重及胰岛素用量但HbA1c获益不明显。

　　在随机、双盲、安慰剂对照研究中，哥本哈根大学研究人员对40名年龄在18-70岁之间、体重正常但1型糖尿病控制不佳（HbA1c，8%）的参与者进行评估。参与者按1：1随机分配到每日一次1.2mg的利拉鲁肽治疗组或安慰剂组并维持12周；每组有18名参与者完成试验。

　　试验之前及试验终点参与者都会通过动态血糖监测进行评估。在基线时，两组HbA1c差别不大（利拉鲁肽组8.8%vs安慰剂组8.7%）。从基线到试验终点，研究主要结局为HbA1c变化，次要结局为：胰岛素剂量变化、体重、血糖波动、心率及血压。

　　12周试验后，研究人员发现利拉鲁肽组和安慰剂组HbA1c较基线下降分别为：-0.6%与-0.5%（两组比较；P=0.62）。

　　利拉鲁肽组，12周后参与者体重平均下降3.13kg，相反，安慰剂组体重平均增加1.12kg（P<0.0001）；12周后，利拉鲁肽组胰岛素剂量从每天27.4IU下降到每天23.6IU（P=0.006）。安慰剂组胰岛素剂量无变化；尽管利拉鲁肽组心率较基线有所增加（P=0.04），但相比于安慰剂组没有增加。相较于安慰剂组，利拉鲁肽组平均收缩压也下降（P=0.04）。

　　利拉鲁肽组的胃肠道副作用更普遍，但两组低血糖发病率无差异。

　　研究人员写道：“总之，体重正常、1型糖尿病控制不佳的患者采取加用每日一次1.2mg利拉鲁肽的胰岛素治疗，不增加内源性胰岛素分泌、对HbA1c没有显著作用、对胰岛素剂量有显著影响并且可使患者体重显著下降；低血糖发生率与安慰剂相比无显著差异。”