为什么血糖总不稳定２个血糖监测的特殊现象

2018-01-13 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要："黎明现象"表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是"高后高"现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。

　　糖尿病至今还未有痊愈的方法，患者需要接受终生的治疗，治疗过程中除了要接受包括药物在内的各种治疗外，还需要定期测定体内的血糖，以便了解病情和让医生制定下一步的治疗计划。但有糖尿病患者反映，自己按照医生的建议监测血糖，但是血糖总是起起伏伏，很不稳定，那么，为什么血糖总不稳定，你可能忽视了这2个血糖监测的特殊现象：

　　1、"黎明现象"表现为凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是"高后高"现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。

　　2、"苏木杰现象"表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是"低后高"现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

　　应对这两种现象，糖尿病患者要懂得分辨，而且要了解相关的处理方法，避免记录了错误的血糖数值，引起医生的误会。

　　遇到"黎明现象"时，主要是调整日常的饮食方案，如晚餐的饮食尽量清淡，少油腻的食物，晚餐后如果有运动习惯的朋友，运动时间可以往后移，运动时间适当延长。除此之外，有正在使用胰岛素的患者有必要对现阶段的胰岛素方案作出调整：

　　餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射；晚餐前或睡前加用中效胰岛素。其中，在睡前加用中效胰岛素效果最好，因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后，也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量；可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射，以缩短高血糖持续时间；

　　最后要做到劳逸结合，晚上的睡眠质量，可以在睡前用温水泡泡脚，听听轻松的音乐，缓解压力；有条件的患者可以尝试使用胰岛素泵这样可以把黎明现象发生的几率降低，特别是1型糖尿病病人。这也是目前最理想的方法，缺点是费用昂贵，无法普及。

　　而遇到"苏木杰现象"时首先需要调整晚餐前胰岛素的用量；如果在睡前血糖＜5.6mmol/L就要考虑加餐碳水类食物，如果睡前血糖在7mmol/L左右时，可以加餐蛋白类食物或水果。

　　以上就是应对两种监测血糖时的特殊情况和其处理办法，各位糖尿病患者在治疗过程中遇到这些问题的时候可以多作参考。需要提醒的是，上述处理措施中调整胰岛素等内容，都需要在专业医师的指导下进行。