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EMPA-REG:从结果到现实有多远?

2018-01-13 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医学会议上公布的降糖药恩格列净研究结果引起了业界的广泛关注,研究结果显示恩格列净除降低血糖外还可以显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险和全因死亡风险。

   医学会议上公布的降糖药恩格列净研究结果引起了业界的广泛关注,研究结果显示恩格列净除降低血糖外还可以显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险和全因死亡风险。

 
  在瑞典斯德哥尔摩召开的欧洲糖尿病研究学会年会(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD)上公布了2型糖尿病患者恩格列净心血管结局事件试验结果(EMPA-REG)。该研究结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。研究显示,恩格列净是目前唯一在心血管终点试验中被证实可降低心血管风险的降糖药。
 
  试验中的参与者均为2型糖尿病患者并伴有心血管疾病。在试验以前一直接受ACEI、他汀类药物和阿司匹林的治疗。
 
  EMPA-REG研究人员报告称,与安慰剂相比,恩格列净使心血管死亡相对风险减少38%,全因死亡相对风险降低32%。
 
  恩格列净于2014年8月经美国FDA批准上市,用于2型糖尿病成年患者的辅助治疗。恩格列净为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,可通过增加尿中葡萄糖排泄量降低血糖。其他SGLT2抑制剂药物有坎格列净(Canagliflozin)和达格列净(Dapagliflozin)。
 
  尽管研究结果反响不错,但作为医生该怎样转变这类患者的治疗呢?
 
  MedscapeMedicalNews就恩格列净相关问题做了一次网上投票,共有619名医生参与投票并且几乎61%的参与者表示自己为内分泌科医生。结果显示,几乎2/3的医生表示他们正在给越来越多的糖尿病患者处方恩格列净,大约3/4的医生表示打算增加药物的处方。
 
  内分泌科医生带头
 
  Medscape关于恩格列净的投票显示,78%的医生在此次投票之前已经对EMPA-REG研究结果有了合理、良好或非常好的理解。76%的医生表示这一发现代表着2型糖尿病治疗的重要进展。
 
  投票结果显示,65%的医生通过不同的方式增加了恩格列净的处方。23%的医生使自己的患者由其他GLT-2(7%)抑制剂或另外一种类型的降糖药(16%)转换为恩格列净。42%的医生在用药方案中加入恩格列净。
 
  内分泌科医生较家庭医生(56%)和内科医生(52%)更有可能处方恩格列净(79%)。同样,内分泌科医生更有可能表示已经对EMPA-REG研究有着很好的理解(88%)并且表示这是糖尿病治疗的重要进展(79%)。
 
  78%的内分泌科医生表示会增加恩格列净的处方,22%的内分泌科医生表示不久或很快就会处方。仅有67%的家庭医生表示会处方更多的药物,而且仅有8%表示不久或很快就会处方。
 
  部分读者评论道,该投票反映出药物情况的普及还很慢。一位医生说道:“结果很有趣,但是我们并不知道药物上市后到底会怎样。或许我们过早的给予过高的期望。”
 
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