胰岛素可增加糖尿病女性乳房X线密度
摘要:根据第十届欧洲乳腺癌大会上公布的一项丹麦女性的前瞻性研究,胰岛素可增加糖尿病女性乳房X线密度,而X线密度增加为乳腺癌一项危险因素。
根据第十届欧洲乳腺癌大会上公布的一项丹麦女性的前瞻性研究,胰岛素可增加糖尿病女性乳房X线密度,而X线密度增加为乳腺癌一项危险因素。
研究结果同时表明,通过饮食或
药物控制糖尿病可减少乳腺X线密度。尽管以前的研究数据表明糖尿病增加乳腺癌风险,但确切机制尚不清楚。为此,来自南丹麦大学的博士和同事对乳腺癌风险与糖尿病治疗和胰岛素的关系进行了评估。
博士说道:“
癌细胞具有快速生长、无限增殖的特点并且可对抗非癌细胞的程序性死亡,因此生长因子对癌症的进展至关重要。而胰岛素是身体组织重要的生长因子。即使我们并不知道胰岛素影响癌细胞的确切机制,但胰岛素可增加乳腺密度仍然可信。”
研究详情
研究人员对1993年-1997年丹麦饮食研究、癌症和健康队列中5703名女性(平均年龄,56岁;4501名为绝经女性)进行了数据分析,并且这些女性在1993-2001年都曾做过乳腺筛查。这些女性的糖尿病诊断和糖尿病治疗情况通过自我报告方式统计。
2.4%(n=137)的女性患有糖尿病,56.3%的女性(n=3180)乳房密度混合或密集。44名女性表示仅仅通过饮食控制糖尿病,62名女性表示服用
降糖药物。
结果显示,糖尿病与乳房密度混合或密集负相关(OR=0.33;95%CI,0.23-0.48)。将肥胖和其他危险因素校正后,这种相关性仍然存在(OR=0.61;95%CI,0.40-0.92)。研究人员在仅通过饮食控制糖尿病的女性(OR=0.63;95%CI,0.29-1.36)、仅口服降糖药女性(OR=0.59;95%CI,0.32-1.09)中同样观察到负相关。
相反,接受胰岛素治疗的糖尿病女性乳房密度增加的可能性更大(OR=2.08;95%CI,0.68-6.35)。更年期状态及BMI不影响这种相关性。
局限性
尽管乳腺密度超过75%比乳腺密度小于25%罹患乳腺癌风险增加4-6倍。但是研究显示的胰岛素可能与乳腺密度存在相关性并不意味着胰岛素一定增加乳腺癌风险。因为乳腺密度仅是乳腺癌危险因素之一。尚需要确定乳腺密度高是否是乳腺癌的主要危险因素及是否有涉及其他因素。
研究人员计划在乳腺癌队列中开展进一步研究,并评估不同糖尿病治疗方法对乳腺癌风险的影响。