指南：糖尿病治疗推荐胰岛素泵、CGM的应用
摘要：根据美国内分泌学会发布的一份最新临床指南，对于1型糖尿病控制不佳或控制良好的患者，均推荐胰岛素泵和实时、连续血糖监测（CGM）的应用。
根据美国内分泌学会发布的一份最新临床指南，对于1型糖尿病控制不佳或控制良好的患者，均推荐胰岛素泵和实时、连续血糖监测（CGM）的应用。
指南制定小组推荐，对于
2型糖尿病控制不佳的患者在恰当时同样推荐胰岛素泵治疗和短期、连续血糖监测（CGM）。此指南由美国临床化学协会、美国糖尿病教育者协会和欧洲内分泌协会联合制定。
研究人员发现，与对照组相比，实时CGM的应用与HbA1c平均下降0.276%相关（95%CI，–0.465至–0.087）。研究人员并未观察到实时CGM组与对照组在低血糖发生次数和低血糖花费时间上存在组间差异，但分析人员同时表示分析精确的欠佳。
为此，研究人员制定了六项建议：
●对于HbA1c未达标或接近达标但仍持续存在低血糖或血糖波动的1型糖尿病患者及需要增加胰岛素给药的灵活性的患者，推荐无传感器型胰岛素泵治疗。
●对于尽管通过胰岛素强化治疗、口服
药物、其他注射治疗和生活方式改善仍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，推荐胰岛素泵治疗。
●对于住院的1型或2型糖尿病患者，如果能够恰当、安全对患者进行监测，推荐胰岛素泵治疗。
●在患者坚持自我监测和计划开始胰岛素泵治疗之前，临床医生应该对患者精神和心理状态进行结构化评估。
●应鼓励患者在胰岛素泵治疗过程应用可适当调整的、嵌入式大剂量计算器及并对患者就有关使用进行适当的教育。
●对于HbA1c未达标和糖尿病控制良好但愿意且能够应用接近每日基础胰岛素用量的1型糖尿病患者，推荐CGM；对于没有应用餐后胰岛素但HbA1c至少为7%的2型糖尿病患者推荐短期、间歇应用的CGM。
研究人员推荐应用胰岛素泵治疗或CGM的患者应接受相关设备安全及有效使用教育。研究人员表示，随着各种监测、治疗设备的出现，关于如何安全、简易且有效的用于糖尿病患者的考虑是十分必要的。
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