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左旋甲状腺素治疗降低流产及早产风险

2018-01-08 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:左旋甲状腺素治疗对于甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲减妊娠患者有益,尽管左旋甲状腺素治疗对于这一人群的预期获益证据尚不充足,但临床医生应该告知患者这种治疗选择。

   根据美国甲状腺学会年会上的一项研究,对于甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退患者,左旋甲状腺素治疗可降低流产、早产及后代低出生体重、Apgar评分较低风险。

 
  但是,研究人员同时发现,处方左旋甲状腺素的女性妊娠糖尿病及胎膜早破风险增加。
 
  研究人员表示,左旋甲状腺素治疗对于甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲减妊娠患者有益,尽管左旋甲状腺素治疗对于这一人群的预期获益证据尚不充足,但临床医生应该告知患者这种治疗选择。
 
  Maraka和同事对2011年-2013年在梅奥诊所就诊断的甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阴性的亚临床甲减妊娠患者数据进行了评估以确定左旋甲状腺素治疗的潜在获益。
 
  研究人员将参与者分为两组:左旋甲状腺素处方组(n=22)和左旋甲状腺素非处方组(n=34)。
 
  研究人员发现,与对照组相比(中位数,3.5mIU/L;P<0.001),左旋甲状腺素治疗组促甲状腺激素水平更高(中位数,4.9mIU/L)。与对照组相比,左旋甲状腺素治疗组出现流产(9.1%vs.17.7%)、早产(4.6%vs.23.5%)及后代体重较低(0vs.14.3%)、Apgar评分<5分(0vs.7.1%)的可能性更小。但是,与左旋甲状腺素治疗组相比,对照组出现妊娠糖尿病(2.9%vs.9.1%)及胎膜早破(8.8%vs.18.2%)事件的可能性更小。
 
  两组妊娠期高血压及子痫前期发生率相似。
 
  研究人员表示,需要更大型的研究证实左旋甲状腺素对妊娠期女性及其后代的这种影响。

 

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