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2型糖尿病管理,利拉鲁肽优于西格列汀?

2018-01-08 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上的一项研究,对于接受DPP-IV抑制剂西格列汀治疗而HbA1c、体重、收缩压和低血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者,转变为胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽治疗或许是一项有效的治疗策略。

   根据第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上的一项研究,对于接受DPP-IV抑制剂西格列汀治疗而HbA1c、体重、收缩压和低血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者,转变为胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽治疗或许是一项有效的治疗策略。

 
  来自加利福尼亚的研究人员TimothyBailey表示,对于2型糖尿病患者的治疗不仅应达到血糖目标,还应将低血糖风险及体重增加风险降到最低。
 
  Bailey和同事将406例成年2型糖尿病患者(平均年龄,56岁;60%为男性)随机分配至二甲双胍联合每日1.8mg利拉鲁肽治疗组(n=202)或继续联合西格列汀治疗组(n=204),以确定26周后两组在血糖、体重、收缩压和低血糖结局上的差异。这些参与者在随机分组之前均接受每日100mg西格列汀治疗至少90天。
 
  复合终点包括不伴有体重增加的HbA1c<7%;不伴有体重增加且收缩压低于140mmHg的HbA1c<7%;不伴有体重增加和已知的低血糖发作的HbA1c<7%。
 
  结果显示,利拉鲁肽组与西他列汀组相比有更多参与者达到复合终点:不伴有体重增加的HbA1c<7%(OR=3.4;95%CI,2.11-5.49)、不伴有体重增加和收缩压低于140mmHg的HbA1c<7%(OR=3.88;95%CI,2.36-6.39)、不伴有体重增加且HbA1c至少下降1%(OR=2.85;95%CI,1.82-4.47)和体重不增加、无已知的低血糖发作且HbA1c<7%(OR=3.4;95%CI,2.11-5.49)。
 
  研究人员表示,26周后,由每日100mg西他列汀转变为每日1.8mg利拉鲁肽联合二甲双胍治疗组与继续西他列汀联合二甲双胍治疗组相比,参与者血糖控制显著改善并且不伴有体重、收缩压及低血糖事件的增加。当西他列汀治疗无法达到满意结局时,利拉鲁肽或许是一个选择。
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