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USPSTF发布儿童和青少年肥胖筛查指南草案

2018-01-08 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据美国预防服务工作组(USPSTF)最新发布的儿童和青少年肥胖筛查指南草案,鼓励临床医生对6-18岁的孩子通过测定身体质量指数(BMI)进行肥胖筛查,并作为常规护理的一部分。

   根据美国预防服务工作组(USPSTF)最新发布的儿童和青少年肥胖筛查指南草案,鼓励临床医生对6-18岁的孩子通过测定身体质量指数(BMI)进行肥胖筛查,并作为常规护理的一部分。

 
  6-12个月的筛查和生活方式为基础的减肥干预后,参与者体重下降并且心血管代谢因素得到改善。基于此做出上述推荐,推荐等级为B。
 
  对于6岁以下的儿童工作小组没有发现充分的筛查证据。
 
  儿童肥胖可导致身体和心理健康问题,如哮喘、高血压、睡眠呼吸暂停或被同龄人嘲笑。进一步发展可导致成年肥胖或肥胖相关健康问题,如糖尿病和心血管疾病。
 
  2010年的最终建议和本次草案建议都重申了儿童和青少年肥胖筛查的重要性,如果必要,可采取健康行为干预。
 
  适度改善体重
 
  草案建议基于2016年1月22日以来发布的45份2-18岁儿童体重干预综述。数据显示最有效的干预措施应针对父母及孩子,包括提供健康饮食信息、身体活动的监督、垃圾食品的限制及减少屏幕时间。
 
  接受这些干预措施的儿童体重减少0.20磅或更多,体重下降保持在5磅以内。另一方面,对照组儿童体重平均增加5-17磅。
 
  二甲双胍和奥利司他的应用与BMI相较于基线下降2%相关。二甲双胍试验主要限于胰岛素或葡萄糖代谢异常年轻人且其中大部分符合成人重度肥胖标准。
 
  每个人都可获益
 
  这些建议可以为每个人带来健康获益,不仅仅是肥胖人群。无论体重状态如何,每个人(包括儿童和青少年)都可在营养改善、健康饮食行为及增加身体活动等措施中获益。
 
  过去30年,儿童肥胖人数增加一倍多,目前有近1/3的儿童为超重或肥胖患者。与此同时,青少年肥胖人数翻了两番。
 
  过去十年,除了非裔美国女孩和西班牙裔男孩,儿童和青少年总体肥胖率稳定。但是,2015年一项纳入23例大型、前瞻性纵向研究的系统回顾发现,接近80%的肥胖青少年和64%青春期以前的肥胖儿童成年后仍然肥胖。
 
  大部分的荟萃分析显示,肥胖儿童成年后仍然肥胖的可能性比健康体重的儿童高5倍。作者强调,童年期BMI与成年期全因死亡风险增加相关,但是体重控制可能会逆转心血管损害效应。
 
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