尿酸日：小议哪些食物嘌呤含量高？

2018-01-04 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一般认为动物性食品中嘌呤含量较高，但有关常见动物性食品中嘌呤的具体含量，未见系统报道。那么具体哪些食物嘌呤含量高呢？

　　一般认为动物性食品中嘌呤含量较高，但有关常见动物性食品中嘌呤的具体含量，未见系统报道。那么具体哪些食物嘌呤含量高呢？

　　尿酸是嘌呤代谢的产物，而嘌呤是我们的遗传物质核酸的组成成分之一，这类物质也需要代谢，经过一系列复杂的代谢之后，大分子物质转变成小分子物质，嘌呤分解代谢为三氧嘌呤，这就是我们常说的尿酸。而人体缺乏分解尿酸的酶类，因此尿酸便是人体嘌呤代谢的终产物了。

　　高尿酸血症不等同痛风

　　正常人在生理状态下，每日产生的尿酸与排出体外的尿酸是相等的，当这个平衡被打破，机体的血尿酸含量增高到一定程度就被称为高尿酸血症。中华医学会内分泌学分会公布的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中将高尿酸血症的诊断标准定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。虽然说高尿酸血症并不一定就罹患痛风，但是当血中的尿酸浓度超过了上述数值，尿酸呈超饱和状态，尿酸盐析出结晶的可能性增大，便会增加痛风发作的概率。

　　高尿酸血症和痛风的饮食管理

　　痛风与嘌呤代谢障碍相关，虽然说外源性的嘌呤只占20％，但是从食物中摄入大量富含嘌呤的食物是诱发暂时性高尿酸血症并导致痛风急性发作的原因之一，所以痛风患者应坚持低嘌呤饮食。

　　研究发现，摄入过多肉类和海产品会提高血中尿酸的水平，加重人们患痛风、代谢综合症、2型糖尿病和心血管疾病的危险。用低嘌呤膳食可能有助于缓解痛风的临床症状和降低血中尿酸的水平。因此摄食嘌呤含量低的食品将有助于高尿酸血症和痛风的预防和治疗。

　　1.痛风患者要限制高嘌呤食物

　　在痛风急性发作期（出现关节疼痛等症状），每天嘌呤的摄入量需要控制在150毫克以内，这个期间宜选用低嘌呤组食物；在疾病缓解期，可适量选用嘌呤含量中等的食物，对于痛风患者不管在急性发作期还是缓解期，都要对嘌呤含量高的食物敬而远之。有高尿酸血症的患者在食物选择中也要尽量避免选择高嘌呤食物。

　　一般认为动物性食品中嘌呤含量较高，但有关常见动物性食品中嘌呤的具体含量，未见系统报道。我国食物成分表中，目前没有食品嘌呤含量，一些数据在网站上可以查到，但没有注明来源，而且数据不一致，这与不同引用资料或不同方法测定有关，另外，不同地区品种食物、甚至相同食物的不同部位、不同季节都有可能不同，因此这些数据仅供参考。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的杨月欣教授和哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生检验教研室的潘洪志教授研究组专门对中国常见动物性食物的嘌呤含量进行了研究。结果发现：不同种类动物性食品中嘌呤的含量有很大差异，内脏和含水量较低的食品（如肝脏、干面条鱼和烤虾等）普遍高于其他食品，鱼虾蟹贝类食品含量也较高，肉和肉制品次之，血制品最低。畜肉中，猪肉最高，畜类内脏中，猪肝最高；禽肉中，鸡肉最高，约是鸭肉和鹅肉的2.5倍，禽类内脏中，鸭肝最高；鱼虾蟹贝类食品中，虾类含量最高。

　　因此，在痛风患者应该以素食为主，减少肉食等高蛋白食物的摄入，尤其是动物内脏、干肉、鱼虾海味、螃蟹等富含嘌呤的食品。在痛风急性发作期的2～3天内，应选用低嘌呤组的食品，如牛奶、馒头、米饭、鸡蛋、黄瓜、苹果等，其中牛奶和鸡蛋属于动物来源的食物，能够提供优质蛋白质，另外，动物血也是嘌呤含量低的食物，有助于补充血红蛋白铁，痛风患者可以适当选择，以补充相应的营养物质。

　　2.多吃新鲜蔬果

　　痛风患者需要多吃新鲜蔬果，这类食物富含钾、钠、钙、镁等元素，在体内氧化代谢生成碱性化合物，提高血液和尿液的酸碱度，有利于身体健康。此外牛奶也是碱性食物，这些同时也是嘌呤含量低的食物，是痛风患者有益的食物来源。

　　3.科学烹饪方法

　　因为肉类是优质蛋白质的良好来源，为了保证患者的蛋白质摄入量，可以选择那些嘌呤含量中等的肉类，可以采用先煮肉，让可溶性的嘌呤物质溶入水中，之后弃汤再烹饪食用，这样可以有效降低膳食嘌呤的摄入。同理，肉汤、火锅汤因为含有较多可溶性嘌呤物质，不建议患者饮用。黄豆这类干豆的嘌呤含量很高，但是加工成豆腐的过程中，嘌呤溶于水并被滤掉，因此豆腐可以吃，而豆浆是由干豆加水打磨的，稀释后嘌呤含量降低，可少量饮用，由于食物中的嘌呤含量只是被稀释了，而本身没有减少，因此不建议长期饮用。