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别忘了告诉患者,有些食物及药物需要“另眼相看”

2017-12-22 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多药物的代谢途径可被联用药物抑制或诱导,有时会引起药物药理或毒理效应的显著变化。此外,药物还可能与食物、饮料和草药相互作用,或增强药效、或抑制药物发挥作用,也有可能增加或减少药物副作用,甚至出现新的副作用。

  许多药物的代谢途径可被联用药物抑制或诱导,有时会引起药物药理或毒理效应的显著变化。此外,药物还可能与食物、饮料和草药相互作用,或增强药效、或抑制药物发挥作用,也有可能增加或减少药物副作用,甚至出现新的副作用。

  西柚

  西柚是一种常见食物,可影响50多种药物的代谢及药效发挥,相互作用的机制各不相同。西柚可能会增加某些药物的血药浓度,如他汀类药物。而抗组胺药非索非那定与西柚、柚汁相互作用可降低血液药物浓度及其有效性。西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而此类酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。故处方相关药物应该注意告知。

  乳制品

  乳制品(牛奶、奶酪和酸奶等)可能会干扰某些抗生素的作用。钙、镁和酪蛋白(乳制品中的一种蛋白质)可能延迟或阻止某些类型药物的吸收。如,牛奶或其他乳制品中的钙离于与四环素形成络合物,减少四环素的吸收。

  巧克力

  巧克力中酪胺(对羟基苯乙胺)含量较高,因此服用单胺氧化酶抑制剂时吃巧克力会导致血压的升高。黑巧克力中咖啡因含量较高,会影响注意力缺陷多动障碍治疗药物的活性,如哌醋甲酯(利他林)。如果服用镇静剂或安眠药(如安必恩)也应避免巧克力的摄入。

  铁补充剂

  铁补充剂可与一些列药物产生相互作用。降低胆固醇药物包括消胆胺、考来替泊可阻碍铁的吸收。相反,铁可降低一些药物的吸收,如喹诺酮类、四环素类和ACE抑制剂类药物。铁还可降低左旋甲状腺素及帕金森治疗药物(卡比多巴和左旋多巴)水平。避孕药可能会增加血液中的铁含量。

  饮酒

  酒精是一种干扰多种药物吸收的常见物质。与药物相互作用时可引起恶心、呕吐、昏厥、头痛、头晕、行为改变和血压变化等症状。饮酒时应用麻醉剂会增加昏迷和死亡的风险。与硝酸盐食用可导致低血压。镇静剂、抗抑郁药和抗精神病药的药效都会随酒精的浓度增加而增加。如果患者服用对乙酰氨基酚或其他止痛药,饮酒会可能增加肝损伤风险。饮酒时服用非甾体抗炎药的患者胃出血风险增加。

  咖啡

  咖啡因是典型的经肝微粒体细胞色素P450氧化代谢的黄嘌岭类化合物,长期摄入可使黄嘌呤或甲嘌呤在体内发生蓄积,并影响其自身和其他药物的代谢。研究表明,有几十种药物会受咖啡的影响而改变药效,其中包括抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺病的药物等。一些处方药会加强咖啡及咖啡饮品的效果,这些药物包括抗抑郁药、抗生素和口服避孕药。

  抗过敏药

  用于治疗过敏的抗组胺药物可能与其他药物相互作用。抗组胺药物可使人疲劳,当与镇静药物联用可能会加重这一影响,扰乱注意力,开车的人应该注意。某些降压药和抗组胺药可能引起血压和心率的危险性增加。

  抗癫痫药物

  抗癫痫药可影响多种药物血液浓度,抗抑郁药、抗精神病药、抗生素、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药、避孕药、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等均可受到抗癫痫药物的影响。

  维生素K

  华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一。应用华法林时食用太多含维生素K食物比较危险。维生素K过量会减弱华法林的抗凝作用,增加血栓风险。富含维生素的食物包括西芹、羽衣甘蓝、西兰花和菠菜等。

  人参

  人参是一种草药,可增强华法林、肝素和非甾体类抗炎药的作用。当服用单胺氧化酶抑制剂时食用人参比较危险,因为有可能导致睡眠困难、紧张、头痛、焦虑和多动症。人参可降低血糖,当与糖尿病药物一起服用时,警惕血糖过低的发生。

  阅读药物标签

  患者不按说明服药很常见,有可能服用剂量较小、有可能漏服、也可能服用时间不固定。这些均可导致治疗不当。处方药物时应告知患者食物、草药和补充剂的可能相互作用,告诫遵医嘱服药。

 

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