众所周知,糖尿病治疗的两大基石便是饮食+运动,然而运动相关问题你真的会处理么?
糖尿病运动疗法是指患者徒手或利用器械借助自身能力,通过主动或被动的运动方式获得全身运动功能,达到增加体能消耗、减肥及降低血糖的治疗方法。
1严格掌握禁忌证
运动疗法并非适用所有糖尿病病人,存在以下禁忌证时不建议进行运动:
●糖尿病酮症酸中毒;
●空腹血糖>16.7mmol/L;
●增殖性视网膜病;
●肾病(肌酐>1.768mmol/L);
●严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、短暂性脑缺血发作);
●急性感染
对于糖尿病病程较长而之前没有运动经验的患者,在开始运动疗法之前,最好进行一些必要的医学检查,确保运动安全。
排除运动禁忌症者均应参与一定的运动训练。
2.运动选择的问题
对于糖尿病患者,提倡进行中等强度以下的运动。中等强度及以下运动能使肌肉有效利用葡萄糖和游离脂肪酸,利于体内脂肪燃烧。而高强度运动一方面促使胰岛素拮抗激素分泌,导致血糖进一步升高;另一方面促使血浆过氧化脂质增多,使机体处于氧化应激状态,加重原有脏器功能损伤。
运动方式以有氧运动为主,可适当辅以抗阻训练。有氧运动,节奏适中、运动后心率不过快、呼吸平缓,运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢的需要。可以增加心、脑等重要脏器的氧供,促进脂肪代谢,有助于消耗体内脂肪。抗阻训练可以增强肌肉适能,对于老年人,可以降低跌倒风险。
运动间隔时间不宜超过3天,否则已获得的胰岛素敏感性会降低,运动效果及积累作用减少。推荐每周至少进行中等强度有氧运动150min,鼓励3次/周的低、中强度抗阻训练。
运动最佳时机是餐后90min。有研究显示餐后90min进行运动与餐后60min或30min进行运动相比,即时降糖作用最强。这时候进行运动,还可以改善胰岛素抵抗,这就减轻了胰岛负担,避免胰腺衰竭,有助于保护残存的胰岛功能。
切忌在注射胰岛素和口服降糖药发挥最大效应时运动。胰岛素依赖型患者不要在空腹时进行运动。
3.运动中药物调整
运动带来身体增益,也可能带来不良运动反应,最常发生的是低血糖事件。而与之密切相关的就是药物调整问题。
胰岛素剂量调整原则以防止低血糖事件为主,剂量调整应遵循“由大剂量至小剂量”,“由粗调至细调”的调整方法。
而口服降糖药围绕运动治疗做相应调整,综合考虑降糖药的类型、服用方法、剂量,饮食和运动水平,根据患者血糖监测的结果做医疗决定。
4.糖尿病运动并发症
疾病确实增加了运动风险,糖尿病患者在控制血糖和恢复体能方面都得多加注意。
糖尿病患者运动中仍需有意识预防低血糖。如果发现血糖<3.9mmol/L,应该进食1-2片面包或者1~2颗糖果(含10-15g碳水化合物的食物)。若15分钟后,低血糖症状还是没有缓解,可以再吃一次,直至血糖>5.5mmol/L才能恢复运动。
运动中的急性运动损伤,经典的RICE原则同样适用:
休息(Rest):制动休息,并保护其不再受伤。
冰敷(Ice):通常在急性受伤后24至48小时,使用冰敷。待受伤症状(热、红、肿、痛)消失后,便可转为热敷。所以,冰敷的时期要按个体受伤情况而定。而受伤后越早冰敷效果越佳。冰敷的方法可用毛巾包住冰袋,敷在患处。通常冰敷的时间每次为20分钟左右,然后移开冰袋或冰块,30分钟后再冰敷一次,如此重复至受伤症状得到控制为止。
压迫(Compression):在受伤部位休息及冰敷后,便可用厚厚的棉花包裹患处,并以弹性绷带绑紧固定及预防或消解肿胀。但要留意绷带不可绑得太紧,以免妨碍血液流通。
抬高(Elevation):当上述的RIC步骤都完成后,便应将患处抬高至高于心脏位置,助于防止肿胀。
运动治疗是很简便又省钱的控糖好方法,如果足够用心、善待身体,糖尿病人依然能过上健康的生活,未来的生活质量得到保证。
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥62盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78本品适用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价: ¥39利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥66捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥145用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥29用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥93本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥180.5用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥47适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥24