糖尿病患者的治疗离不开健康宣教、饮食控制、适当运动、药物治疗、血糖监测这“五驾马车”的平稳运行。但现实是这“五驾马车”的运行中往往存在多种误区，现将临床常见误区进行梳理，以改善患者疾病治疗。
健康宣教误区
对糖尿病患者及其家属进行宣传教育，是应该放在首位的。可是有的患者认为可有可无，没有引起足够重视。从而在思想上松懈疾病的管理。临床医生应告知糖尿病的短期及长期影响，让患者及家人熟悉疾病史。
饮食控制误区
进餐不定时定量以及随便加餐或减餐。按时吃饭也可避免餐前低血糖。进餐不定时定量很容易引起血糖较大幅度的波动，不利于机体内环境稳定，更不利于病情控制。因此，按时、有规律地用药和进餐对糖尿病患者来说非常重要。
无糖食品可以随便吃。无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥、药膳类食品等其主要成分为主食类或淀粉类，只不含蔗糖或加入含热量低的甜味剂，应算入主食。
只需控制动物油，植物油不用限制。过量摄入植物油同样会导致热量过多，所以两者的摄入量都应限制。专家建议，烹调用油控制在25克/日。
过量食用杂粮。五谷杂粮一样含有热量，1g碳水化合物含有16.8KJ的热量，不加限制的过量食用，同样会导致高血糖。
运动误区
过早起床空腹运动。人体内分泌系统分泌十多种激素，只有胰岛素这一种激素具有降血糖作用，其余激素如生长激素、皮质醇、甲状腺素等均具有升血糖作用。过早“觉醒”起床，易干扰多种内分泌的升血糖功能致精神紧张，不利于控制血糖。空腹运动更易发生低血糖反应。
只要动就行，不论运动时间动或运动时长。2型糖尿病患者运动一般安排在餐后1-2h进行，运动同饮食和药物治疗相配合，运动时间要相对固定，不是随意乱动。美国运动医学会推荐糖尿病患者应以有氧运动为主，达到40%-60%的最大耗氧量，或是60%-80%的最大心率，每天运动的持续时间为40-60min，包括5-10min热身和放松运动，最长应限制在60min内以避免对关节和肌肉的损伤，每个星期至少运动3-5d。
药物治疗误区
吃药不分时间。口服降糖药物起效快慢不相同，所以服药的时间也不一样。如促进胰岛素分泌剂类药物（优降糖等）应在餐前半小时服用；而阿卡波糖（拜糖平）与第一口饭同时嚼服效果最好；双胍类药物最好餐后服药，这样可以减少对胃肠道的刺激。部分患者降糖治疗效果不佳，可能未按要求服药。
血糖降至正常后擅自停药。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，作为一种终身性疾病，目前尚无根治的方法。良好的血糖控制和维持需要长期坚持综合治疗，包括饮食、运动和药物。经治疗临床症状消失、血糖降至正常，但这不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药。否则引起高血糖的反复、病情的恶化，这时再恢复原来的剂量治疗，往往效果不满意，而要加大剂量或需要多种降糖药物联合治疗。
急于降低血糖，频繁换药。药效的发挥是一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。不少患者为了快点将血糖降下来，服药没几天，查血糖、尿糖下降不满意，即认为所服药物剂量不足或该药无效，擅自超剂量服用或多药联合。这样不仅使药物的副作用累加，更易出现矫枉过正，引起低血糖，甚至出现低血糖昏迷危险。较为合理的方法应是：根据血糖逐渐调整服药剂量，服至该药的最大有效剂量时，血糖仍不下降或控制不理想，再考虑换药或其他药物联合应用。
只管吃药，很少复查。糖尿病患者用药后平时的定期血糖检查是了解其病情控制情况、临床治疗效果及调整药量的重要依据。只管吃药，不复查或很少复查，结果在治疗过程中出现了并发症或者低血糖反应都不能及时发现。
胰岛素应用误区。常见的误区如下：（1）胰岛素是激素，激素有副作用；（2）注射胰岛素会使非胰岛素依赖型糖尿病变成依赖型；（3）使用胰岛素会上瘾，用上胰岛素就再也撤不掉。（5）使用胰岛素需要注射，太麻烦。事实上，任何人都离不开胰岛素，它是我们身体内新陈代谢(尤其是糖代谢)所必须的一种生理激素，对糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢都有重要作用。胰岛素应用完全取决于患者自身的病情。
胰岛素的适应证：（1）1型糖尿病；（2）妊娠期糖尿病；（3）继发性糖尿病需要用胰岛素；（4）糖尿病合并并发症、应激情况以及血糖控制不佳的2型糖尿病需使用胰岛素。
血糖监测误区
没有症状，不必监测。很多糖尿病患者认为只要自己没有明显症状，就不需要监测血糖，可是等出现症状时，血糖值往往较高。因此，不能根据自己的主观感受来决定是否监测血糖。
重血糖轻其他必要检查。有些患者只监测血糖，其他的都不监测。因为糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，会造成器官功能衰竭而危及生命。除了血糖监测外，血压、糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要，根据这些医生能判断患者的治疗方案是否有效，血糖是否控制得好，是否出现并发症，是否需要给患者调整治疗方案。
重空腹血糖轻餐后血糖。在2型糖尿病的诊治过程中，以往仅重视空腹血糖，而忽略了餐后血糖的监测与治疗。近年的研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断；其次，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥351．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥26捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥328用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥56盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥519单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥114配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价： ￥67用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥77贝前列素钠片：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片：改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病所致肢体缺血症，大动脉。
健客价： ￥1600硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥48治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥62芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸
健客价： ￥6761）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥15配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥46捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥145本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价： ￥180.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价： ￥291）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥181.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥8用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价： ￥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价： ￥492型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价： ￥53
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