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另辟蹊径的血糖清道夫——SGLT-2抑制剂

2017-12-15 来源:糖人故事  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:SGLT-2抑制剂是另辟蹊径的降糖药,是一种很另类的血糖清道夫,临床上绝大多数降糖药物是通过不同的途径直接降低血液中葡萄糖浓度达到降糖的目标,但SGLT-2抑制剂则与众不同,如果我们把它想象成体内葡萄糖的清道夫的话,它是通过自己的工作让葡萄糖通过“下水道”——肾脏排泄掉,从而达到降低血液中葡萄糖的目的。

   糖尿病是一种慢性进展性终生性疾病,患者需要长期使用降糖药物治疗。治疗糖尿病的药物有很多种,究竟用哪种好?

 
  SGLT-2抑制剂是另辟蹊径的降糖药,是一种很另类的血糖清道夫,临床上绝大多数降糖药物是通过不同的途径直接降低血液中葡萄糖浓度达到降糖的目标,但SGLT-2抑制剂则与众不同,如果我们把它想象成体内葡萄糖的清道夫的话,它是通过自己的工作让葡萄糖通过“下水道”——肾脏排泄掉,从而达到降低血液中葡萄糖的目的。
 
  本类药物主要包括三种:达格列净、恩格列净和坎格列净。SGLT-2抑制剂只需每天吃一次,十分方便。
 
  SGLT-2抑制剂的优点多多:
 
  (1)降低HbAlC幅度大;它们的降糖效果和二甲双胍相当
 
  (2)减轻体重1.5~3.5公斤,减重效果明显,降低收缩压3-5mmHg,降低尿酸,减少尿蛋白排泄,改善血脂、保护肾脏;
 
  (3)与胰岛素合用,还可以减少胰岛素用量;
 
  (4)研究显示,恩格列净能降低心衰住院、心血管死亡及全因死亡风险
 
  (5)单用时不易低血糖
 
  SGLT-2抑制剂可以应用于成人2型糖尿病;当饮食和运动不能使血糖得到满意控制或二甲双胍不能耐受时,可单独使用;也可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用;由于独特的药理作用,需要患者有一定的肾功能,对肾小球滤过率有要求。
 
  SGLT-2抑制剂的主要不良反应主要包括:
 
  (1)泌尿生殖道感染。在使用过程中,如果发生感染,暂停SGLT-2抑制剂,抗感染治疗。
 
  (2)糖尿病酮症酸中毒,
 
  注意:SGLT-2抑制剂服用期间出现酮症的特点与众不同,血糖通常不超13.9mmol/L,被称之为“血糖不高的DKA”,所以容易漏诊。
 
  为防止漏诊糖尿病酮症酸中毒,服用SGLT-2抑制剂患者如果出相关症状如腹痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等,需第一时间考虑检测血酮体。
 
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