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三问二甲双胍 ?

2017-12-14 来源:糖人故事  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物,应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。临床上很多糖友常常会有如下问题

  二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物,应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。临床上很多糖友常常会有如下问题:

  1.二甲双胍是否伤肝肾?

  (1)好多糖尿病患者担心二甲双胍伤肝肾,不敢服用,耽误了治疗。二甲双胍不经过肝脏代谢,无肝脏毒性。但肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力,建议血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的患者应避免使用二甲双胍。

  (2)二甲双胍本身不会对肾功能有影响,甚至有可能具有肾脏保护作用。所以,不能根据蛋白尿就停用二甲双胍的使用。

  2.二甲双胍有哪些剂型?

  目前,国内外主要有单一成分的二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊。

  (1)普通片剂在胃内的溶出速度较快,胃肠道不良反应较多。一般一天给药2~3次,最好餐时或餐后服用,减少胃肠道不适。

  (2)肠溶片优点是较普通片上消化道的刺激作用小,不仅可以减少胃肠道,尤其是上消化道的不良反应,还可减少上消化道对药物的损耗和酶解,增加其生物利用度。与普通片一样,二甲双胍肠溶片的给药方法也为每日3次,不同的是肠溶片可在餐前0.5h给药。

  (3)缓释片/胶囊释放速度慢,可减少给药后的胃肠道反应.晚餐时或餐后立即服用,一天一次给药,提高患者的用药依从性,特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。

  3.服用多大剂量临床疗效好?

  二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2000mg/d。缓释剂型推荐最大用量为2000mg/d,推荐成人可用的最大剂量为2550mg/d。

 

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