糖尿病的治疗方法主要包括饮食控制、体育锻炼和药物治疗,药物治疗中包括口服降糖药和注射胰岛素,其中,以口服降糖药最为常用。一般专科门诊病人使用口服降糖药的约占90%,可见口服降糖药是治疗糖尿病的主力军。这支主力军主要包括:磺脲类,格列奈类,双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂。它们的作用各有特点,服用最佳时间不一,如果掌握它们的特点,将会达到更好的效果。
磺脲类——餐前30分钟服磺脲类是糖尿病口服药中古老而宠大的一族,如格列本脲(优降糖)、吡磺环已脲(糖定清、美吡哒)、甲磺吡脲(达美康)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺环已脲(糖适平),格列喹酮,格列美脲。它们共同的主要作用是能够刺激胰岛B细胞分泌胰岛素从而降低血糖。但如用量不当时则可以引起低血糖。由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞产生胰岛素而起降糖作用,因此其最佳服药时间为餐前30分钟。
双胍类——餐后服“双胍类”不像磺脲类有一个庞大的“家族”,它只有两个兄弟,名字上带有“胍”字。苯乙双胍(降糖灵)由于容易引起乳酸性酸中毒,在有些国家已被禁用,我国目前已较少使用,需要使用时应比较慎重,应用剂量也较小为佳。其兄弟二甲双胍(苯甲福明)目前较常用;由于不同国家不同厂家生产而有多个商品名,如美迪康、迪化糖锭、格华止等。它们共同的主要作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,减少肝糖的生成,使血糖降低。因不刺激胰岛分泌,对于血糖正常者并不起降糖作用,因此有人称它们为抗高血糖药,特别适合于肥胖和超重的病人。由于它们有酸性,可以刺激胃肠道,帮助消化。最好在餐后才服药。
葡萄糖苷酶抑制剂——第一口饭同服近10年才发现的新秀葡萄苷酶抑制剂,目前有三个成员:阿卡波糖(拜糖苹)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇,可以延迟和减少淀粉的消化和吸收,降低餐后血糖升高的幅度。对餐后血糖控制不好的病人尤其有效。其服药方法也比较特别,应该在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前过早服药则其作用均要大打折扣。部分病人可能有腹胀、腹泻、腹鸣亢进,大便次数过多这些类似于消化不良的副作用。
格列奈类:餐前服。主要分两类:瑞格列奈(商品名:诺和龙、孚来迪等)和那格列奈(商品名:唐力、唐瑞、万苏欣等)。格列奈类药物的特点是起效快,服药后立即可以进餐,在餐后1小时血糖高峰时,刺激分泌的胰岛素也同时达到高峰,能有效地控制餐后高血糖。而且,该药的作用时间短,当餐后2小时血糖下降后,该药的作用已基本消失,此时胰岛素分泌的量也相应减少,这就避免了下餐前低血糖的发生。
对临床常用口服降糖药剂量进行评估,以减少低血糖、溶血、以及胃肠道不良反应的发生。根据基因检测结果实施个性化用药方案可以①缩短方案选择周期,②提高药物治疗效果,③减少不良事件发生,④预防严重危害发生。
健客价: ¥7201.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25补气养血,保产安胎。用于妊娠气虚,腰酸腿痛,胎动不安,屡经流产。
健客价: ¥53滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥23配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥45本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥68祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫,风湿痹证(风湿性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。
健客价: ¥42配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥14.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥55生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥12养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥25益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥14滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥22.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥113养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥15益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥23益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥15养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥49适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥83清热生津,滋阴润燥。用于消渴症,多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力及全身综合症。
健客价: ¥46益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16